原发性精神病性障碍的情绪抑郁症状Depressive mood symptoms in primary psychotic disorders

关键词

原发性精神病性障碍的情绪抑郁症状（ICD-11编码：6A25.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪低落：

   • 患者感到持续的悲伤、沮丧或绝望（高，70%-90%）。

2. 兴趣减退：

   • 对平时喜欢的活动失去兴趣或乐趣（快感缺失），几乎每天都有（高，70%-90%）。

3. 疲劳感和能量下降：

   • 无明显原因感到疲惫不堪，精力不足（高，70%-90%）。

4. 自我价值感下降：

   • 反复出现自责、自我贬低或过度内疚的想法（中，50%-70%）。

5. 思维迟缓：

   • 思考速度减慢，注意力集中困难，决策能力受损（中，50%-70%）。

6. 反复出现死亡或自杀念头：

   • 考虑死亡、自杀计划或企图自杀（较低，10%-30%）。

7. 睡眠障碍：

   • 失眠或过度睡眠，早醒（中，50%-70%）。

8. 食欲改变：

   • 食欲显著增加或减少，体重变化（中，50%-70%）。

9. 精神运动性激越或迟滞：

   • 表现为不安、烦躁或动作缓慢、迟钝（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 躯体不适：

   • 如头痛、胃痛等非特异性身体症状（较低，10%-30%）。

2. 焦虑：

   • 伴有明显的紧张、担忧或恐惧（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 情感反应减弱：

   • 面部表情和语言语调的丰富性显著降低（高，70%-90%）。

2. 语言交流减少：

   • 主动言语减少，回答问题简短或延迟（高，70%-90%）。

3. 意志力降低：

   • 完成日常活动的动力和兴趣减退，社会退缩和个人卫生习惯变差（高，70%-90%）。

4. 精神运动性迟滞：

   • 动作缓慢、反应迟钝（中，50%-70%）。

5. 精神运动性激越：

   • 不安、烦躁、难以静坐（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 躯体化表现：
   • 可能出现非特异性躯体症状如肌肉紧张或颤抖（较低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 无特异性生物标志物

   • 目前尚无针对本病的特异性实验室检测指标。

2. 排除性检查

   • 常规血液检查、甲状腺功能检测等用于排除器质性疾病（异常率因基础疾病而异）。

3. 脑影像学表现

   • 结构性MRI通常无特异性改变，功能性影像可能显示前额叶-边缘系统功能异常（研究性发现，非诊断依据）。

请注意，这些数据是基于现有文献和研究综合得出的估计值。具体的临床表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似患有此类疾病的个体，建议寻求专业心理健康服务以获得准确评估与支持。

参考文献包括但不限于《The American Journal of Psychiatry》、《Biological Psychiatry》以及世界卫生组织发布的相关指南。请注意，具体文献引用需根据最新科研成果进行更新。