注意缺陷多动障碍Attention deficit hyperactivity disorder
编码6A05
子码范围6A05.0 - 6A05.Z
关键词
索引词Attention deficit hyperactivity disorder
同义词disturbance of activity and attention、disorder of activity and attention、ADHD - [attention deficit hyperactivity disorder]、hyperkinetic disorders、disorder of activity and attention with hyperkinesia、attention deficit syndrome with hyperactivity、attention deficit disorder with hyperactivity、ADHD[注意缺陷多动障碍]、活动与注意失调、活动与注意障碍、活动与注意紊乱、多动性障碍 [possible translation]、活动与注意障碍伴多动 [possible translation]、注意缺陷综合征伴多动 [possible translation]、注意缺陷障碍伴多动 [possible translation]
缩写ADHD
别名多动症、注意力缺陷障碍、注意力缺陷多动障碍、注意力不足过动症、注意力缺陷/多动障碍、注意力缺陷-多动障碍
注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
注意力不集中：
- 难以维持注意力，容易分心，对细节缺乏关注，常常粗心大意（70%-90%）。
- 组织能力差，难以完成任务，经常丢失物品或忘记日常事务（60%-80%）。
- 在需要持续注意力的任务中（如阅读、听讲）表现出困难（50%-70%）。
-
多动-冲动：
- 过度活动，难以静坐，在不适当场合表现出跑跳或攀爬行为（60%-80%）。
- 冲动行为，如难以等待轮替、频繁打断他人（50%-70%）。
- 无法安静参与活动，表现出焦躁不安（40%-60%）。
其他可能症状
-
功能损害：
- 学业表现落后，作业完成困难（50%-70%）。
- 社交关系紧张，易发生冲突（40%-60%）。
-
情绪与睡眠问题：
- 情绪不稳定，易怒或情绪低落（30%-50%）。
- 睡眠障碍（如入睡困难、睡眠中断）（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
行为观察：
- 结构化环境（如课堂）中观察到明显多动行为（如频繁离座、手脚小动作）（70%-90%）。
- 社交互动中冲动行为（如插话、干扰他人活动）（60%-80%）。
-
标准化评估：
- 认知测试显示执行功能（工作记忆、抑制控制）缺陷（60%-80%）。
- 注意力测试显示持续时间短且易受干扰（50%-70%）。
非典型体征
- 神经系统检查：
- 通常无异常，偶见轻微运动协调问题（10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
神经影像学：
- 结构异常：前额叶皮质、基底节体积较正常人群减小（研究数据，非诊断依据）（60%-80%）。
- 功能异常：fMRI显示相关脑区连接异常（研究数据，非诊断依据）（50%-70%）。
-
神经递质研究：
- 药物反应提示多巴胺/去甲肾上腺素系统调节异常（理论假说，非临床检测指标）（50%-70%）。
-
遗传学研究：
- 与DRD4、DAT1等基因存在相关性（研究证据，非临床诊断标准）（40%-60%）。
-
其他检查：
- 常规实验室检查用于排除其他疾病（如甲状腺功能异常）（10%-20%）。
参考文献
- 《国际疾病分类第11版（ICD-11）》
- 《美国精神病学会诊断与统计手册（DSM-5）》
- 《儿童青少年精神医学》（第6版）
- Cortese et al., 2021（《Lancet Psychiatry》ADHD综述）
（注：ICD-11强调症状需持续至少6个月、出现在多个场景，并导致显著功能损害。实验室及影像学特征仅供科研参考，不作为诊断依据。）