酒精依赖，目前使用，间断性Alcohol dependence, current use, episodic

关键词

(6C40.21) 酒精依赖，目前使用，间断性的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 对酒精的强烈渴求：

   • 患者在不饮酒时会感到强烈的饮酒欲望，难以自控地频繁饮酒（高，70%-90%）。

2. 无法控制饮酒行为：

   • 尽管多次尝试戒酒但仍然失败，即使明知继续饮酒会对个人健康造成危害（高，80%-95%）。

3. 心理依赖：

   • 对酒精产生依赖，即使面对健康、社会、职业等方面的负面影响，仍无法停止或减少饮酒量（高，75%-90%）。

其他可能症状

1. 情绪问题：

   • 伴随焦虑、抑郁等情绪问题，尤其是在不饮酒时更为明显（中，40%-60%）。

2. 社交功能受损：

   • 放弃重要的社交活动、职业责任或家庭义务，以获取和饮用酒精（中，30%-50%）。

3. 隐瞒饮酒事实：

   • 试图隐瞒自己饮酒的事实或者对其影响轻描淡写（低，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 耐受性增加：

   • 需要更多的酒精才能达到相同的醉酒效果（高，70%-90%）。

2. 戒断症状：

   • 停止饮酒后出现一系列戒断症状，如肢体震颤、恶心呕吐、出汗等（高，75%-90%）。
   • 在严重情况下，可能出现震颤谵妄（Delirium Tremens, DTs），表现为焦虑发作、意识模糊、睡眠不佳（伴有噩梦或夜间幻觉）、出汗明显和深度抑郁（低，3%-5%）。

3. 躯体损害：

   • 由于长期过度饮酒引发的肝脏疾病（如脂肪肝、肝炎、肝硬化）（中，40%-60%）。
   • 营养不良、免疫系统受损及其他由酒精直接毒性作用引起的并发症（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 神经系统损伤：

   • 认知功能下降、记忆力减退等问题（低，10%-30%）。
   • 在严重情况下，可能导致韦尼克-科尔萨科夫综合症等永久性脑损伤（罕见，<10%）。

2. 心血管系统损害：

   • 心肌病、高血压等心血管问题（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血液中的转氨酶（ALT、AST）升高，提示肝脏损害（高，70%-90%）。
   • 血小板计数降低，白细胞计数异常（中，40%-60%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查可能显示肝脏肿大、脂肪肝、肝硬化等（高，70%-90%）。
   • 头部CT或MRI可能显示脑萎缩、脑室扩大等神经影像学改变（低，10%-30%）。

3. 心电图：

   • 可能显示心律失常、心肌缺血等心血管问题（中，30%-50%）。

以上信息基于现有文献综述整理得出。具体诊断与治疗方案应由专业医疗人员依据患者实际情况制定。