未特指的骶脊髓损伤Unspecified Certain specified injuries of sacral spinal cord
编码NB63.Z
关键词
索引词Certain specified injuries of sacral spinal cord、未特指的骶脊髓损伤、骶脊髓某些特指的损伤、骶脊髓损伤NOS
缩写未特指骶脊髓损伤、未特指骶部脊髓损伤
别名骶段脊髓伤、骶段脊髓损害、骶段脊髓病损、骶段脊髓损伤症
未特指的骶脊髓损伤（NB63.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
下肢无力及感觉异常：
- 患者可能会经历双侧或单侧下肢力量下降，表现为行走困难、步态异常等（70%-90%）。
- 伴有针刺感、麻木、烧灼感或其他异样感觉（60%-80%）。
-
膀胱和直肠控制障碍：
- 尿失禁：无法控制排尿，出现不自主漏尿（50%-70%）。
- 便秘或大便失禁：排便困难或无法控制排便（40%-60%）。
-
性功能障碍：
- 男性可能出现勃起功能障碍（40%-60%）。
- 女性可能经历性交疼痛等症状（30%-50%）。
其他可能症状
-
自主神经系统紊乱：
- 心率波动、血压不稳定（20%-40%）。
- 体温调节异常，如出汗异常（10%-30%）。
-
疼痛：
- 神经病理性疼痛，如烧灼痛、电击样痛（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
下肢运动功能障碍：
- 肌力下降：双侧或单侧下肢肌力减弱（70%-90%）。
- 反射减弱或消失：膝反射、踝反射减弱或消失（60%-80%）。
-
感觉功能障碍：
- 皮肤感觉减退：双侧或单侧下肢触觉、痛觉、温度觉减退（60%-80%）。
- 马鞍区感觉异常：肛门周围区域感觉减退或丧失（50%-70%）。
-
括约肌功能障碍：
- 膀胱容量增大，残余尿增多（50%-70%）。
- 直肠指检发现肛门括约肌张力降低（40%-60%）。
非典型体征
-
自主神经功能紊乱：
- 皮肤颜色变化，如苍白或发绀（10%-30%）。
- 皮肤温度异常，如局部温度升高或降低（10%-30%）。
-
肌肉萎缩：
- 下肢肌肉逐渐萎缩，尤其是长期卧床患者（10%-30%）。
实验室与影像学特征
-
影像学检查
- MRI：显示骶部脊髓损伤部位的信号异常，如高信号T2WI和低信号T1WI（80%-90%）。
- CT：可以发现骨折、椎间盘突出等解剖结构改变（60%-80%），但对软组织损伤敏感性较低。
-
电生理检查
- 神经传导速度（NCV）：显示受损神经传导速度减慢或完全阻断（60%-80%）。
- 体感诱发电位（SSEP）：显示骶部脊髓传导通路异常（50%-70%）。
-
实验室检查
- 血液检查：炎症指标如C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）可能升高（30%-50%）。
- 脑脊液检查：在某些情况下，可发现白细胞增多或蛋白质含量增加（20%-40%）。
注：以上临床表现因个体差异和损伤程度不同而有所变化。具体诊断和治疗应由专业医生根据患者的具体情况制定。
参考文献：
- ICD11 INFO: 未特指的骶脊髓损伤
- 春雨医生. 脊髓损伤的概念及病因
- 39健康网. 脊髓损伤的病因
- 求医网. 脊髓损伤的病因有哪些
- 快速问医生. 脊髓损伤的两个病因剖析