其他特指的臂丛神经损伤Other specified Injury of brachial plexus

关键词

其他特指的臂丛神经损伤 (NA41.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者常感到肩部、上臂或前臂剧烈疼痛，疼痛可能呈持续性或阵发性加重（80%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 手臂、手部麻木、刺痛感或烧灼样疼痛，分布于特定神经支配区域（70%-80%）。
3. 运动功能障碍：
   • 肩部抬举困难，手腕下垂，手指无法自主伸展或握拳（60%-70%）。

其他可能症状

1. 自主神经症状：
   • 少汗或多汗，皮肤温度改变等（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉障碍：
   • 通过针刺、轻触和温度测试，发现特定神经支配区域的感觉减退或丧失（80%-90%）。
2. 运动功能受限：
   • 肌力检查显示受影响肌肉群的力量下降，尤其是肩部和手臂的屈伸力量减弱（70%-80%）。
3. 反射减弱或消失：
   • 肱二头肌反射、三头肌反射等上肢深腱反射检查结果异常（60%-70%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 受损神经支配的肌肉出现明显的体积缩小，肌纤维减少（40%-50%）。
2. 关节活动度减少：
   • 由于长期制动或不使用导致关节僵硬，活动范围受限（30%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 电生理学检查：
   • 肌电图 (EMG)：显示受损神经支配肌肉的自发电位和运动单位电位异常（检出率：约80%-90%）。
   • 神经传导速度 (NCV)：受损神经的传导速度减慢或无传导（检出率：约70%-80%）。
2. 影像学检查：
   • MRI：显示臂丛神经及其周围结构的高分辨率图像，有助于评估神经根撕裂、压迫或肿瘤等病变（异常率：约70%-80%）。
   • CT脊髓造影：可显示造影剂外渗到周围的组织中，硬脊膜囊撕裂，脊髓移位等现象（异常率：约60%-70%）。

注：临床表现因损伤的具体原因和部位而异。创伤性损伤通常伴有急性疼痛和迅速进展的症状，而非创伤性因素如肿瘤压迫可能导致慢性、渐进性的功能障碍。