其他血清反应Other serum reactions

关键词

其他血清反应 (NE80.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 多数患者会出现低热至中度发热，体温通常在37.5°C至39°C之间（高，70%-90%）。
2. 皮疹：
   • 多形性皮疹，以荨麻疹和斑丘疹为主。皮疹常出现在躯干和四肢，伴有瘙痒感（高，60%-80%）。
3. 关节症状：
   • 关节痛或关节僵硬，常累及多个大关节如膝关节、踝关节和腕关节（中，40%-60%）。
4. 淋巴结肿大：
   • 全身或局部淋巴结肿大，质软、有压痛，常见于颈部、腋窝和腹股沟区域（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 患者可能感到乏力、肌肉疼痛和全身不适（中，20%-40%）。
2. 胃肠道症状：
   • 腹痛、恶心、呕吐等症状，可能伴随腹泻（低，10%-20%）。
3. 感觉异常：
   • 少数患者可能出现手部或足部的麻木刺痛感（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮疹：
   • 皮肤可见荨麻疹样风团或边界不清的斑丘疹，压之褪色（高，60%-80%）。
2. 关节肿胀：
   • 受累关节出现滑膜增厚伴局部皮温升高（中，40%-60%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 直径＞1cm的游离淋巴结，无粘连和化脓倾向（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤紫癜：
   • 非血小板减少性紫癜提示血管炎可能（低，5%-10%）。
2. 肝脾肿大：
   • 约15%患者出现肝脾肋下可触及（低，10%-20%）。
3. 肾脏损害：
   • 表现为突发性血尿或泡沫尿（罕见，＜3%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 白细胞增多：以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞升高为主（阳性率：约60%-80%）
   • 急性期反应物：ESR和CRP中度升高（阳性率：约50%-70%）
   • 补体系统：部分患者可见C3和C4水平降低（阳性率：约30%-50%）

2. 免疫学检查

   • 循环免疫复合物：PEG沉淀法检测阳性（阳性率：约40%-60%）
   • 异嗜性抗体：针对异种蛋白的IgG/IgM抗体滴度升高（阳性率：约30%-50%）

3. 影像学表现

   • 关节超声：显示滑膜增生和关节腔积液（异常率：约40%-60%）
   • 腹部超声：可见反应性肠系膜淋巴结肿大（异常率：约20%-30%）

参考文献：

• 《血清病和血清病样反应的病因及症状体征》
• 《血清病》
• 《血清病样反应病因症状》
• 《血清病》（医联媒体）
• 《血清学反应》（搜狗百科）
• 《血清病》（挂号网）
• 《血清学反应(关于血清学反应简述)》
• 《血清病样反应》（人人文库）
• 《血清病样反应》（正保医学教育网）

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