腕或手其他部位的挫伤Contusion of other parts of wrist or hand

关键词

腕或手其他部位的挫伤（NC51.10）核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤后即刻出现钝痛或压痛，活动时加重（常见，90%-95%）。
   • 疼痛程度与外力作用强度相关，严重者可影响日常活动（如抓握、书写）。
2. 肿胀与僵硬感：
   • 受伤区域软组织肿胀（常见，80%-90%），可能伴随手部或腕部活动受限。

非典型症状

1. 皮肤感觉异常：
   • 轻微麻木或刺痛（较少见，10%-20%），可能与局部神经末梢受压相关。
2. 夜间疼痛加重：
   • 部分患者在静息状态下出现钝痛（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 瘀斑与皮肤变色：
   • 皮下出血导致局部青紫或紫红色斑块（常见，70%-85%），通常在伤后24-48小时逐渐显现。
2. 局部温度升高：
   • 触诊时受伤区域皮肤温度略高于周围组织（常见，60%-75%），提示炎症反应。
3. 压痛与肿胀范围：
   • 压痛明显，肿胀范围与外力作用区域一致（常见，90%-95%）。

非典型体征

1. 关节活动受限：
   • 严重挫伤可能因肿胀或血肿压迫导致腕关节屈伸受限（较少见，15%-25%）。
2. 血肿形成：
   • 深部组织出血积聚形成局部硬结（罕见，5%-10%），需与骨折或韧带损伤鉴别。

影像学特征（如适用）

1. 超声检查：
   • 可显示皮下组织水肿或血肿（异常率：约30%-50%），但通常无需常规影像学检查。
2. MRI（严重病例）：
   • T2加权像可见局部高信号，提示软组织水肿或微小出血（罕见，仅用于排除复杂损伤）。

备注

• 临床表现与损伤机制直接相关，轻微挫伤多呈自限性，1-2周内消退；严重挫伤可能需2-4周恢复。
• 缺乏大规模流行病学数据支持具体发生率，上述几率基于临床经验及病例观察总结。
• 若合并骨折、韧带损伤或神经压迫，需进一步评估并调整编码（如NC58.Y挤压伤或NC52.10撕裂伤）。

参考依据

• 知识库中ICD-11定义（NC51.10）及临床特征描述。
• 临床实践指南推荐标准（如《手部闭合性损伤诊疗共识》）。