未特指的伤寒Unspecified Typhoid fever
编码1A07.Z
关键词
索引词Typhoid fever、未特指的伤寒、伤寒、肠热病NOS、确诊伤寒、肠伤寒、伤寒沙门菌感染、伤寒，任何部位、伤寒沙门菌感染，任何部位
缩写未特指伤寒
别名肠热症、沙门氏菌性肠炎、伤寒病、杆菌性痢疾
未特指的伤寒（1A07.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续高热：
- 体温可达39-40°C，呈稽留热型，通常持续1-2周以上（80%-90%）。
- 乏力和全身不适：
- 患者常感到极度疲乏无力、肌肉酸痛（70%-80%）。
- 消化系统症状：
- 包括腹痛、恶心呕吐、便秘或腹泻等（60%-70%）。
- 头痛：
- 常伴有剧烈头痛（50%-60%）。
- 精神状态改变：
- 可表现为烦躁不安、谵妄或意识模糊（10%-20%）。
其他可能症状
- 咳嗽和咽痛：
- 早期可出现轻微呼吸道症状（20%-30%）。
- 关节痛：
- 少数患者可能出现关节疼痛（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝脾肿大：
- 脾脏轻度至中度肿大，肝脏亦可触及增大（70%-80%）。
- 相对缓脉：
- 心率增快与发热程度不成比例（50%-60%）。
- 皮肤黏膜变化：
- 皮肤上可能出现扁平玫瑰色斑点（10%-20%）。
- 腹部压痛：
- 右下腹或弥漫性压痛（50%-60%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结可能因炎症反应而肿大（20%-30%）。
- 心动过速：
- 部分病人可能存在心动过速（10%-20%）。
- 血压下降：
- 严重病例可能出现休克前期表现，如低血压（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 白细胞计数减少，中性粒细胞减少（约80%-90%）。
- 肥达反应：
- 血清抗体效价升高，“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160（约70%-80%）。
- 血液培养：
- 在病程第1-2周内，阳性率较高（约60%-70%）。
- 粪便培养：
- 病程第2-3周时，阳性率较高（约50%-60%）。
- 尿液培养：
- 有时也可用于诊断（约30%-40%）。
- 影像学检查：
- 腹部超声或CT扫描可能显示肝脾肿大（约50%-60%）。
注：临床表现因个体差异、免疫状态及感染阶段而异。免疫功能低下者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。
以上信息基于文献综述和实际临床数据。