未特指的品他病Unspecified Pinta

关键词

未特指的品他病（1C1E.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤损害：
   • 初期丘疹：感染部位最初出现数个小丘疹，多见于5～15岁儿童。丘疹逐渐增大后融合成斑块，直径可达数厘米（常见，80%-90%）。
   • 色素沉着：随着病情进展，皮肤出现色素沉着，颜色从红棕色逐渐转为蓝灰色甚至黑色（高，70%-90%）。
   • 角化过度：皮肤表面脱屑和色素改变，常呈红棕色，主要发生在四肢暴露部位（常见，60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 轻微发热、乏力等全身不适（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：
   • 红斑性斑块：直径可达10cm，边缘不规则，上覆有鳞屑，间有角化过度，并有红棕色、灰蓝色或浅色等多种色泽（高，70%-90%）。
   • 色素异常：受感染区域的皮肤呈现多种颜色变化，从红色到蓝灰色不等（高，70%-90%）。
   • 角化过度：皮肤表面增厚，质地粗糙，伴有脱屑（常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 局限性淋巴结肿大：
   • 极少数病例在感染部位附近的淋巴结可出现轻微肿大（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 暗视野显微镜检查：通过暗视野显微镜观察皮损分泌物中的螺旋体（阳性率约50%-70%，早期皮损检出率更高）。
   • 血清学检查：特异性抗体检测，如RPR（快速血浆反应素试验）和FTA-ABS（荧光密螺旋体抗体吸收试验），阳性率约为60%-80%。

2. 组织病理学检查：

   • 皮肤活检：显示表皮角化过度、真皮层炎症细胞浸润及血管周围淋巴细胞聚集（阳性率约80%-90%）。

3. 影像学表现：

   • 无特异性影像学改变：通常不需要进行影像学检查，因为病变仅限于皮肤，不涉及其他器官（少见，5%-10%）。

注：未特指的品他病是一种慢性地方流行病，只侵犯皮肤，产生色素沉着及过度角化损害。该病主要流行于中美洲及南美北部，我国尚未见病例报道。临床分期包括原发性丘疹期、色素沉着期和晚期稳定期。治疗主要是针对病原体进行药物治疗，预后良好。

以上信息基于现有文献和临床资料整理，具体发病率和症状表现可能因个体差异而有所不同。