品他病中期损害Intermediate lesions of pinta
编码1C1E.1
关键词
索引词Intermediate lesions of pinta、品他病中期损害、品他病红斑、卡拉特红斑、卡拉特皮损色素沉着、品他病皮损色素沉着、品他病角化症、卡拉特角化症、品他疹
同义词Erythematous plaques of carate、Erythematous plaques of pinta、Hyperchromic lesions of carate、Hyperchromic lesions of pinta、Hyperkeratosis of carate、Hyperkeratosis of pinta、Pintids
别名品他病中期病变、品他病中间期损害、品他病中期皮损、卡拉特中期损害、卡拉特病中期损害
品他病中期损害的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
品他病（pinta）是一种由品他密螺旋体（Treponema carateum）引起的慢性皮肤感染疾病，属于非性病性密螺旋体病之一。其特征表现为进行性皮肤色素改变、鳞状丘疹和角化过度。该病主要流行于中美洲、南美洲以及部分亚洲和非洲的热带地区，属于地方性流行病。
品他病的发展分为三个阶段：初期（原发性丘疹期）、中期（播散性皮损期）以及晚期（萎缩期）。品他病中期损害通常出现在初次感染后数周至数月，其特征为病原体经血液或淋巴播散引起的多发性皮损。此阶段皮肤病变呈现渐进性演变，初期表现为红棕色斑疹，随病程进展可出现色素沉着（蓝黑色）与色素减退区域并存的特殊表现。
病因学特征
-
病原体感染机制：
- 品他病通过直接接触感染性皮损传播，病原体通过微小皮肤破损侵入机体。
- 该病好发于儿童和青少年，在卫生条件较差的聚居区域更易发生流行。
-
病理生理过程：
- 中期阶段螺旋体在皮肤内大量增殖，引发持续性淋巴细胞和浆细胞浸润。
- 炎症反应导致表皮角化过度和基底层黑素细胞功能紊乱。
- 真皮浅层血管周围炎性改变是形成特征性色素异常的基础病理改变。
病理机制
-
皮肤改变：
- 中期典型病变包括：多形性斑疹/丘疹、区域性角化过度、色素沉着与减退交替分布。
- 表皮棘层增厚伴角化不全，真皮内可见血管扩张及慢性炎细胞浸润。
- 黑素细胞活性失调导致表皮基底层黑素分布异常，形成特征性蓝黑色斑片。
-
色素异常：
- 色素改变涉及黑素合成增加与黑素颗粒异常沉积双重机制。
- 色素减退区域与表皮萎缩无直接关联（后者为晚期特征）。
- 皮损区域可能出现暂时性温度调节功能异常，但无显著感觉障碍。
临床表现
-
皮损特征：
- 多发于四肢暴露部位，呈不对称分布的红色至蓝黑色斑疹，边界清晰但形态不规则。
- 同一皮损可呈现中央色素减退与周边色素沉着的"靶形"外观。
- 表面覆盖细薄鳞屑，触诊可及轻度皮肤增厚。
-
伴随症状：
- 偶见轻度瘙痒，无系统性症状（如发热、淋巴结肿大）。
- 皮损进展缓慢，具有向心性扩展趋势，但无黏膜及内脏受累。
以上内容基于当前可用的公开资料整理而成，旨在提供关于品他病中期损害的基本了解。对于更深入的研究或具体案例分析，请参考相关专业文献。
参考文献：、等可靠来源。