间日疟不伴并发症Unspecified Malaria due to Plasmodium vivax

关键词

间日疟不伴并发症 (1F41.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性寒战：

   • 患者突然感到强烈的寒冷感，伴随肌肉寒战、皮肤苍白、唇指发绀、四肢发凉（常见，70%-90%）。
   • 寒战通常持续10分钟到2小时。

2. 高热：

   • 寒战期后，体温迅速上升，常达40°C或更高（常见，70%-90%）。
   • 伴有头痛、全身酸痛、口渴、烦躁、面色潮红、皮肤干热（常见，60%-80%）。
   • 高热期持续2-6小时。

3. 大量出汗：

   • 高热后期，患者出现全身大汗淋漓，体温迅速下降至正常（常见，70%-90%）。
   • 出汗期持续2-3小时，患者感觉全身乏力、昏昏欲睡。

其他可能症状

1. 前驱症状：

   • 初次感染者可能出现乏力、倦怠、打呵欠、头痛、四肢酸痛、食欲不振、腹部不适或腹泻等前驱症状（较少见，20%-40%）。
   • 前驱症状一般持续2-3天，长者可达一周。

2. 其他症状：

   • 可能出现恶心、呕吐、心悸等症状（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 寒战期：

   • 皮肤苍白、唇指发绀、四肢发凉、脉速有力（常见，70%-90%）。

2. 高热期：

   • 体温急剧升高，常达40°C或更高（常见，70%-90%）。
   • 面色潮红、皮肤干热、脉快有力（常见，60%-80%）。

3. 出汗期：

   • 全身大汗淋漓，体温迅速下降至正常（常见，70%-90%）。
   • 患者感觉全身乏力、昏昏欲睡（常见，70%-90%）。

非典型体征

1. 贫血：

   • 由于反复的红细胞破坏，可能导致轻度至中度贫血（较少见，10%-30%）。

2. 脾肿大：

   • 轻微脾脏肿大可能在部分患者中出现，但不伴有严重的脾功能亢进（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 外周血涂片：可观察到各发育阶段的间日疟原虫（检出率：约70%-85%）。
   • 厚血膜镜检：有助于发现低密度寄生虫感染（检出率：约90%-95%）。

2. 免疫学检查：

   • 抗间日疟抗体检测：特异性抗体阳性（阳性率：约50%-70%）。

3. 分子生物学检查：

   • PCR检测：用于确诊和鉴别诊断，尤其是低密度感染时（检出率：约95%-98%）。

4. 其他检查：

   • 肝功能检查：轻度异常（如ALT、AST轻度升高）（少见，5%-10%）。

注：临床表现因个体差异、感染程度及治疗情况而异。间日疟不伴并发症的情况下，患者不会出现严重的脾功能亢进、呼吸困难或昏迷等严重症状。如果出现这些症状，应考虑并发症的可能性。