三日疟不伴并发症Unspecified Malaria due to Plasmodium malariae

关键词

三日疟不伴并发症 (1F42.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 周期性发热：

   • 每隔约72小时出现一次寒战、高热和出汗。每次发作持续6-10小时。
   • 发作时伴有剧烈的寒战，随后体温迅速上升至39-40°C，最后通过大量出汗体温下降恢复正常（常见，75%-85%）。

2. 全身不适：

   • 感觉疲劳、乏力、肌肉酸痛及关节痛（常见，60%-75%）。
   • 可能伴有头痛和恶心呕吐（常见，40%-60%）。

3. 轻微至中度贫血：

   • 由于红细胞周期性破坏导致贫血，但通常为轻度至中度（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 胃肠道不适：

   • 部分患者可能出现腹痛、腹泻或食欲减退（较少见，10%-15%）。

2. 体重减轻：

   • 长期反复感染可能导致体重减轻（较少见，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脾肿大：

   • 脾脏增大是慢性感染的一个重要体征，尤其是在儿童中更为明显。但在三日疟不伴并发症的患者中，脾肿大通常不显著（常见，15%-30%）。

2. 贫血表现：

   • 皮肤苍白、口唇及甲床苍白（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 肝脏肿大：

   • 轻微肝肿大可能在部分患者中观察到，但通常不显著（较少见，5%-15%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 局部淋巴结可能有轻微肿大，但不常见（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血涂片显微镜检查：可见典型的疟原虫环状体、滋养体和裂殖体（检出率：70%-85%）。
   • 全血细胞计数：常显示轻度至中度贫血（Hb < 10 g/dL），白细胞计数正常或略低（40%-60%）。

2. 生化检查：

   • 肝功能指标：轻度升高（如ALT、AST），但通常不显著（15%-25%）。
   • 肾功能指标：肌酐和尿素氮水平通常正常，无明显异常（常见，90%-95%）。

3. 影像学表现：

   • 腹部超声：可发现脾脏轻度肿大，但通常不显著（15%-30%）。
   • 胸部X线：通常无明显异常（常见，90%-95%）。

注：临床表现因个体差异、感染程度及宿主免疫状态而异。三日疟不伴并发症的患者通常不会出现严重的器官损害或其他严重并发症。