未特指的淋球菌感染Unspecified Gonococcal infection

关键词

未特指的淋球菌感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿道炎症状：

   • 尿频、尿急、尿痛：常见于男性患者，出现排尿时灼热感或刺痛（高，70%-90%）。
   • 排尿困难：尿流变细或中断（中，50%-70%）。

2. 分泌物增多：

   • 男性：尿道口有黄绿色脓性分泌物，晨起时尤为明显（高，80%-90%）。
   • 女性：阴道分泌物增多，可能为黄色或绿色，伴有异味（中，40%-60%）。

3. 局部不适：

   • 男性：尿道口红肿、瘙痒或轻微刺痛（中，50%-70%）。
   • 女性：外阴部不适、瘙痒或烧灼感（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 发热、乏力等全身不适（低，10%-30%）。
   • 关节疼痛和皮疹（少见，关节炎-皮炎综合征，1%-3%）。

2. 其他部位感染：

   • 咽喉痛：咽部感染引起咽痛（较少见，10%-20%）。
   • 腹痛：女性盆腔炎导致下腹部疼痛（中，20%-40%）。
   • 眼部刺激症状：结膜炎引起的眼红、分泌物增多（少见，1%-5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道炎体征：

   • 男性：尿道口红肿、分泌物多，有时可见尿道口黏膜糜烂（高，70%-90%）。
   • 女性：宫颈充血、水肿，宫颈口有脓性分泌物（中，50%-70%）。

2. 局部炎症表现：

   • 男性：尿道旁腺红肿、触痛（中，40%-60%）。
   • 女性：巴氏腺红肿、触痛（中，30%-50%）。

3. 并发症相关体征：

   • 盆腔炎：女性附件区压痛、反跳痛（中，30%-50%）。
   • 淋菌性直肠炎：肛门周围红肿、触痛（少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 皮肤病变：

   • 关节炎-皮炎综合征：四肢远端皮肤红斑、水疱或脓疱（罕见，1%-3%）。

2. 眼部病变：

   • 结膜炎：眼睑红肿、结膜充血、分泌物增多（少见，1%-5%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 淋球菌培养阳性：尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色镜检发现双球菌（检出率：约70%-90%）。
   • 核酸扩增试验（NAAT）阳性：尿液或分泌物样本中检测到淋球菌DNA（检出率：约80%-95%）。

2. 血清学检查：

   • 非特异性白细胞计数升高：急性期白细胞计数增高（阳性率：约60%-80%）。

3. 影像学表现：

   • 盆腔超声异常：女性盆腔炎时，超声检查可显示附件区积液、卵巢增大（异常率：约50%-70%）。
   • MRI或CT：对于播散性感染，如关节炎-皮炎综合征，MRI或CT可显示关节腔积液、滑膜增厚等（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因感染部位、个体差异及感染时间长短而异。免疫功能低下者病情可能更严重，出现并发症的风险更高。及时诊断和治疗是预防并发症的关键。