未特指的丝虫病Unspecified Filariasis

关键词

未特指的丝虫病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 淋巴管炎和淋巴结炎：
   • 表现为局部红、肿、热、痛，常见于四肢，尤其是下肢内侧。急性发作时伴有疼痛和发热（60%-80%）。
2. 丝虫热：
   • 反复发热，体温波动较大，可伴随全身不适、乏力等症状（40%-60%）。
3. 肢体水肿：
   • 慢性期因淋巴系统阻塞导致的非凹陷性水肿，多见于下肢，逐渐进展为象皮肿（30%-50%）。
4. 乳糜尿：
   • 尿液呈乳白色或米汤样，可能伴有腹痛、腰痛等不适（20%-40%，主要见于班氏丝虫病）。

其他可能症状

1. 睾丸炎和鞘膜积液：
   • 男性患者可能出现阴囊肿大、疼痛，鞘膜积液形成（10%-20%）。
2. 皮肤改变：
   • 色素沉着、苔藓样变、皮肤增厚等外观改变（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 局部淋巴结肿大、触痛，常见于腹股沟、腋窝等处（70%-90%）。
2. 肢体象皮肿：
   • 四肢特别是下肢出现不对称性非凹陷性水肿，皮肤增厚、硬化（30%-50%）。
3. 淋巴管扩张：
   • 通过超声检查可见淋巴管扩张、瓣膜功能不全（60%-80%）。
4. 乳糜尿：
   • 尿液浑浊，显微镜下可见脂肪滴（20%-40%）。

非典型体征

1. 眼部病变：
   • 少数病例可能出现眼部炎症、角膜混浊等（5%-10%）。
2. 肺部病变：
   • 极少数情况下，微丝蚴可引起肺部嗜酸性粒细胞浸润，表现为咳嗽、呼吸困难（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞总数和分类：白细胞总数正常或轻度增高（10-15×10^9/L），嗜酸性粒细胞增多（60%-80%）。
   • 微丝蚴血症：夜间采血查到微丝蚴是确诊的重要依据（80%-90%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：显示淋巴管扩张、淋巴结肿大、瓣膜功能不全（60%-80%）。
   • X线和CT：可用于评估慢性期淋巴系统阻塞情况，如乳糜腹水、组织纤维化等（40%-60%）。

3. 其他检查：

   • 淋巴造影：显示淋巴管阻塞、扩张及淋巴结受累情况（20%-40%）。
   • 尿液分析：乳糜尿患者的尿液中可见脂肪滴（20%-40%）。

注：以上信息基于现有文献和临床观察，具体表现因感染种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。部分数据缺乏具体百分比支持，使用相对词汇描述其出现几率。如有疑问，请咨询专业医疗人员。