登革热，未特指的Unspecified Dengue
编码1D2Z
关键词
索引词Dengue、登革热，未特指的、登革热NOS、登革热、典型登革热、菲律宾热、DF[登革热]、七日登革热、曼谷热、新加坡热、东南亚热、泰国热
缩写DHF、DSS
别名骨痛热症、断骨热、天狗热、Dengue-fever
(1D2Z) 登革热，未特指的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发高热：
- 体温可在24至36小时内迅速升至39或40摄氏度（70%-90%）。
- 三痛：
- 剧烈头痛、眼痛（尤其是眼眶后疼痛）、肌肉和关节痛（80%-90%）。
- 皮疹：
- 四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血皮疹（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 恶心、呕吐、乏力（30%-50%）。
- 胃肠道症状：
- 腹痛、腹泻（20%-40%）。
- 神经系统症状：
- 嗜睡、烦躁不安（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 发热：
- 体温升高，通常在39-40摄氏度（70%-90%）。
- 三红征：
- 面、颈、胸部潮红（50%-70%）。
- 皮疹：
- 充血性皮疹或点状出血皮疹（50%-70%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝等处淋巴结肿大（20%-40%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脾轻度肿大（20%-40%）。
非典型体征
- 出血倾向：
- 皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血（10%-20%）。
- 眼部症状：
- 结膜充血（10%-20%）。
- 神经系统体征：
- 神志改变、脑膜刺激征（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR病毒核酸阳性：登革病毒RNA检出率约为60%-80%。
- 血清学检查
- 病毒特异性IgM抗体阳性：急性期血清中IgM抗体阳性率为50%-70%。
- 病毒特异性IgG抗体阳性：恢复期血清中IgG抗体阳性率为70%-90%。
- 血液学检查
- 白细胞计数减少：常见于感染早期，白细胞计数低于正常范围（50%-70%）。
- 血小板减少：血小板计数显著下降，提示出血倾向（50%-70%）。
- 血细胞比容升高：由于脱水和血浆渗漏，血细胞比容可能升高（30%-50%）。
- 生化检查
- 肝功能异常：ALT、AST轻度升高（20%-40%）。
- 肾功能异常：BUN、Cr轻度升高（10%-20%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可见肝脾轻度肿大（20%-40%）。
- 胸部X线：部分患者可有肺部浸润影（10%-20%）。
总结
登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。其临床表现多样，但常见的核心症状包括突发高热、三痛（头痛/眼痛/肌肉关节痛）和皮疹。体征主要包括三红征（面颈胸部潮红）、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大。实验室检查和影像学检查可以辅助诊断，其中PCR病毒核酸阳性、血清学抗体阳性、血小板减少等是重要的诊断依据。
参考文献：
- 世界卫生组织关于登革热的指南
- 《Fields Virology》
- 相关流行病学研究报告及权威医学文献
请注意，上述出现几率为估计值，具体数据可能因地区、人群和研究方法的不同而有所差异。