登革热，未特指的Unspecified Dengue

关键词

(1D2Z) 登革热，未特指的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发高热：

   • 体温可在24至36小时内迅速升至39或40摄氏度（70%-90%）。

2. 三痛：

   • 剧烈头痛、眼痛（尤其是眼眶后疼痛）、肌肉和关节痛（80%-90%）。

3. 皮疹：

   • 四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血皮疹（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 恶心、呕吐、乏力（30%-50%）。

2. 胃肠道症状：

   • 腹痛、腹泻（20%-40%）。

3. 神经系统症状：

   • 嗜睡、烦躁不安（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热：

   • 体温升高，通常在39-40摄氏度（70%-90%）。

2. 三红征：

   • 面、颈、胸部潮红（50%-70%）。

3. 皮疹：

   • 充血性皮疹或点状出血皮疹（50%-70%）。

4. 淋巴结肿大：

   • 颈部、腋窝等处淋巴结肿大（20%-40%）。

5. 肝脾肿大：

   • 肝脾轻度肿大（20%-40%）。

非典型体征

1. 出血倾向：

   • 皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血（10%-20%）。

2. 眼部症状：

   • 结膜充血（10%-20%）。

3. 神经系统体征：

   • 神志改变、脑膜刺激征（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • PCR病毒核酸阳性：登革病毒RNA检出率约为60%-80%。

2. 血清学检查

   • 病毒特异性IgM抗体阳性：急性期血清中IgM抗体阳性率为50%-70%。
   • 病毒特异性IgG抗体阳性：恢复期血清中IgG抗体阳性率为70%-90%。

3. 血液学检查

   • 白细胞计数减少：常见于感染早期，白细胞计数低于正常范围（50%-70%）。
   • 血小板减少：血小板计数显著下降，提示出血倾向（50%-70%）。
   • 血细胞比容升高：由于脱水和血浆渗漏，血细胞比容可能升高（30%-50%）。

4. 生化检查

   • 肝功能异常：ALT、AST轻度升高（20%-40%）。
   • 肾功能异常：BUN、Cr轻度升高（10%-20%）。

5. 影像学表现

   • 超声检查：可见肝脾轻度肿大（20%-40%）。
   • 胸部X线：部分患者可有肺部浸润影（10%-20%）。

总结

登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。其临床表现多样，但常见的核心症状包括突发高热、三痛（头痛/眼痛/肌肉关节痛）和皮疹。体征主要包括三红征（面颈胸部潮红）、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大。实验室检查和影像学检查可以辅助诊断，其中PCR病毒核酸阳性、血清学抗体阳性、血小板减少等是重要的诊断依据。

参考文献：

• 世界卫生组织关于登革热的指南
• 《Fields Virology》
• 相关流行病学研究报告及权威医学文献

请注意，上述出现几率为估计值，具体数据可能因地区、人群和研究方法的不同而有所差异。