严重急性呼吸综合征Severe acute respiratory syndrome
编码1D65
关键词
索引词Severe acute respiratory syndrome、严重急性呼吸综合征、SARS[严重急性呼吸综合征]
同义词SARS - [severe acute respiratory syndrome]
缩写SARS
别名非典型肺炎、萨斯病
严重急性呼吸综合征（1D65）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温通常超过38℃，持续时间较长。发热是SARS的首发和最常见症状（高：70%-90%）。
- 咳嗽：
- 干咳（无痰）是最常见的呼吸道症状之一（高：70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 随着病情进展，患者可能会出现进行性加重的呼吸困难（中：40%-70%）。
- 全身乏力：
- 患者常感到全身无力、疲劳（高：70%-90%）。
- 肌肉酸痛：
- 可伴有肌肉疼痛或关节疼痛（中：30%-60%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 部分患者可出现头痛（低：10%-30%）。
- 寒战：
- 发热时常伴有寒战（中：30%-60%）。
- 腹泻：
- 少数患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状（低：10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊：
- 早期肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音（中：30%-60%）。随着病情进展，肺内病变范围较大时，可闻及吸气末细小、密集的高调湿啰音，出现实变时也可闻及支气管呼吸音（中：30%-60%）。
- 心率加快：
- 由于发热和呼吸困难，心率可能加快（高：70%-90%）。
- 氧饱和度下降：
- 重症患者可能出现低氧血症，动脉血氧饱和度下降（中：40%-70%）。
非典型体征
- 咽部充血：
- 咽部可能有轻微充血（低：10%-30%）。
- 皮肤瘀点：
- 极少数患者可能出现皮肤瘀点（罕见：<10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性：在血液、粪便、呼吸道分泌物或身体组织样本中检测到SARS冠状病毒核酸（检出率：约50%-70%）。
- 血常规：
- 白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞计数减少（中：40%-70%）。
- C反应蛋白：
- C反应蛋白水平升高（中：40%-70%）。
- 胸部X线或CT：
- 胸部影像学检查可见两肺广泛性病变，如磨玻璃样改变、实变影等（高：70%-90%）。
- 动脉血气分析：
- 重症患者可能出现Ⅰ型呼衰（PaO₂<60 mmHg，PaCO₂正常）或Ⅱ型呼衰（PaO₂<60 mmHg+PaCO₂>50 mmHg）（中：40%-70%）。
注：以上数据基于文献综述，具体几率可能因不同研究和临床观察而有所差异。严重急性呼吸综合征的临床表现因个体差异、感染阶段及宿主免疫状态而异。