沙门菌肠炎Salmonella enteritis
编码1A09.0
关键词
索引词Salmonella enteritis、沙门菌肠炎、沙门菌引起的细菌性肠炎、沙门菌中毒、沙门菌病、肠道副伤寒、沙门菌引起的食物中毒、沙门菌引起的食物中毒伴胃肠炎、亚利桑那亚种肠道沙门菌感染、沙门菌食物中毒、沙门菌胃肠炎、沙门菌痢疾、沙门菌感染伴肠炎
同义词enteric paratyphosis、food poisoning due to salmonella、food poisoning due to salmonella with gastroenteritis、salmonella enterica subspecies arizonae infection、salmonella food poisoning、salmonella gastroenteritis、salmonella infection with enteritis、salmonella dysentery、Bacterial enteritis due to salmonella、salmonella poisoning、salmonellosis
别名沙门氏菌肠炎、沙门氏菌胃肠炎、沙门氏菌痢疾、沙门氏菌感染伴肠炎、沙门氏菌中毒、沙门氏菌病、沙门氏菌引起的食物中毒、沙门氏菌引起的食物中毒伴胃肠炎、沙门氏菌食物中毒
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
耐药沙门氏菌
MG50.91耐三代头孢菌素的沙门氏菌MG50.9Y耐其他抗生素的沙门氏菌MG50.9Z耐未特指抗生素的沙门氏菌MG50.90耐氟喹诺酮的沙门氏菌MG50.92耐碳青霉烯的沙门氏菌沙门菌肠炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
沙门菌肠炎（Salmonella enteritis）是由沙门菌属细菌引起的小肠炎症，属于细菌性食物中毒的常见原因之一。感染源主要为受动物（如家禽、牲畜）粪便污染的食品，常见于未煮熟的肉类、蛋类及未经充分清洗的果蔬。临床以水样腹泻为主，通常无脓血，伴恶心、呕吐；腹痛多为弥漫性，与细菌性痢疾相比缺乏典型里急后重感。重症可致脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。
病因学特征
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病原体特性：
- 沙门菌为肠杆菌科革兰氏阴性杆菌，无芽孢，多数具鞭毛。主要致病血清型包括肠炎沙门菌（Salmonella Enteritidis）及鼠伤寒沙门菌（Salmonella Typhimurium）。
- 非伤寒沙门菌多通过毒素介导和黏膜侵袭引发急性胃肠炎。
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传播途径：
- 经污染食物（如禽肉、乳制品）或水源传播为主，亦可通过接触感染动物或污染环境间接传播。
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易感人群：
- 婴幼儿、老年人、HIV感染者等免疫缺陷者易进展为重症。
- 生食或未彻底加热动物源性食品者风险显著增高。
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病理生理机制：
- 细菌附着并侵入肠上皮细胞，激活TLR4介导的炎症反应，促使IL-8等细胞因子释放，导致中性粒细胞浸润及上皮屏障损伤。
- 肠毒素增加环磷酸腺苷（cAMP）分泌，引发氯离子和水分大量分泌，形成水样腹泻。
- 菌血症罕见（＜5%），多见于免疫功能受损宿主。
临床表现
- 胃肠道症状：突发水样腹泻，每日4-10次，偶含粘液；中上腹绞痛多见，呕吐常呈自限性（1-3天）。
- 全身症状：低至中度发热（38-39℃），伴头痛、肌痛；重症可见心动过速、皮肤弹性减退等脱水征象。
- 并发症：婴幼儿可因脱水引发低血容量性休克；慢性病患者可能继发反应性关节炎或败血症。
参考文献：《Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Infectious Diseases》关于沙门菌致病机制章节，WHO沙门菌监测指南（2021版）。