鼻孢子虫病Rhinosporidiosis

关键词

(1F56) 鼻孢子虫病的核心症状与体征

鼻孢子虫病（Rhinosporidiosis）是一种罕见的良性、慢性肉芽肿性感染，主要由希伯鼻孢子菌（Rhinosporidium seeberi）引起。该病好发于热带及亚热带地区，特别是在印度南部和斯里兰卡。以下是该病的主要临床表现，包括症状（主观感受）、体征（客观检测结果）以及实验室或影像学特征。

症状（主观感受）

1. 鼻塞：
   • 患者常感到单侧鼻腔阻塞（偶见双侧），影响呼吸（高，70%-90%）。
2. 流涕：
   • 反复出现血性分泌物（中，50%-70%）。
3. 鼻异物感：
   • 感觉鼻腔内有异物存在，不适感明显（中，40%-60%）。
4. 嗅觉减退：
   • 由于鼻腔阻塞或息肉压迫，患者可能出现嗅觉下降（低，20%-40%）。
5. 头痛：
   • 少数患者可能因鼻窦阻塞而出现头痛（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 鼻腔肿块：
   • 可见单侧鼻腔内的无痛性肿块，质地较脆，表面呈结节状，颜色为深红色，常伴白色斑点（高，80%-90%）。
2. 乳头状或疣状增生：
   • 初期表现为乳头状突起，表面皱缩如疣状，逐渐增大，基底有蒂或呈瘤状（高，70%-90%）。
3. 黏液囊肿样表现：
   • 瘤体内积聚黏液状物质，类似黏液囊肿（中，50%-70%）。
4. 耳道息肉：
   • 若病变累及耳道，可观察到耳部息肉（罕见，<10%）。
5. 其他部位受累：
   • 偶尔可在眼结膜、口腔、生殖器等处发现类似的息肉样肿物（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 涂片检查：
   • 在病变组织涂片中找到孢子囊（直径100-300μm），是确诊的重要依据（高，70%-90%）。
2. 组织病理学：
   • 显示典型的肉芽肿性炎症，伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润，囊壁可见多个孢子囊结构（高，80%-90%）。
3. 影像学检查：
   • CT/MRI：有助于评估病变范围和是否累及其他部位，显示鼻腔及鼻窦内的软组织肿块（中，50%-70%）。
   • X线：较少使用，但有时可显示鼻腔或鼻窦的占位性病变（低，20%-40%）。

注释

• 出现几率基于现有文献和临床报道总结，具体数据可能因研究样本和地域差异而有所变化。
• 免疫功能低下或特定环境暴露的人群可能具有更高的感染风险。

参考文献：

• 根据《希伯鼻孢子菌系统分类》及《鼻孢子虫病的流行病学特征》等相关研究资料整理而成。