其他特指的念珠菌病Other specified Candidosis

关键词

其他特指的念珠菌病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿道感染相关症状：

   • 尿频、尿急、尿痛：患者可能频繁感到需要排尿，伴有灼热感和疼痛（30%-50%，免疫功能抑制者更常见）。
   • 血尿：部分患者可能出现肉眼或镜下血尿（10%-20%）。

2. 全身症状：

   • 发热：不明原因的持续发热，体温可高达38-40℃（60%-80%）。
   • 寒战：伴随发热出现，表现为剧烈颤抖（50%-60%）。

3. 脓毒症相关症状：

   • 低血压：严重感染时可能出现血压下降，导致头晕、乏力（20%-30%）。
   • 多器官功能障碍：心、肺、肝、肾等多器官受累，表现为呼吸困难、黄疸、少尿等症状（10%-20%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒或疼痛：

   • 受累部位如外阴、肛周等出现瘙痒、红肿或疼痛（20%-30%）。

2. 消化系统症状：

   • 腹痛、恶心、呕吐、腹泻等（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道炎症：

   • 尿道口红肿：可见尿道口周围红肿，可能伴少量白色分泌物（30%-50%）。
   • 尿液异常：尿常规检查可见白细胞增多、念珠菌培养阳性（70%-90%）。

2. 全身感染体征：

   • 发热：体温升高，伴有面部潮红、出汗等（60%-70%）。
   • 低血压：收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg（20%-30%）。

3. 脓毒症相关体征：

   • 心动过速：心率加快，超过正常范围（50%-60%）。
   • 呼吸急促：呼吸频率增快，每分钟超过20次（40%-50%）。
   • 意识改变：严重者可能出现嗜睡、昏迷等（10%-20%）。

非典型体征

1. 皮肤病变：

   • 皮疹、溃疡、坏死等局部皮肤改变（20%-30%）。

2. 眼部炎症：

   • 眼睑红肿、结膜充血、角膜溃疡等（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 尿培养阳性：尿液中分离出念珠菌（检出率：约50%-70%）。
   • 血液培养阳性：血液中分离出念珠菌（检出率：约30%-50%）。

2. 血清学检查：

   • 念珠菌抗体检测：血清中念珠菌特异性抗体升高（阳性率：约50%-70%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：肾脏、膀胱等泌尿系统器官的超声检查可见异常回声（异常率：约60%-80%）。
   • CT/MRI：对于深部组织感染，CT或MRI检查可见相应区域的炎症、脓肿等病变（异常率：约60%-80%）。

注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。