疖病Furunculosis

关键词

(1B75.2) 疖病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红肿疼痛：

   • 患者通常会感觉到皮肤上出现一个或多个红色、硬结、疼痛的丘疹或结节，直径一般不超过3cm。这些病变多发于毛囊和皮脂腺丰富的区域，如头皮、颈部、背部及臀部等。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 脓栓形成：

   • 随着病情进展，中央区域可能出现脓点，形成脓栓。
   • 出现几率：高（80%-90%） // 修改：根据病程自然进展，脓栓形成是典型表现

3. 破溃排脓：

   • 成熟的疖子会自行破溃，排出脓液，随后炎症减轻并逐渐愈合。
   • 出现几率：高（80%-90%） // 修改：破溃是疖病自然转归的必经阶段

其他可能症状

1. 发热：

   • 在某些情况下，尤其是疖病数量较多或体积较大时，患者可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右。
   • 出现几率：低（10%-20%）

2. 全身不适：

   • 伴随发热，患者可能会感到乏力、头痛、食欲不振等全身不适的症状。
   • 出现几率：低（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿热痛：

   • 触诊时可发现局部皮肤红肿、触痛明显，有时伴有表面紧张发亮。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 脓性分泌物：

   • 疖子成熟后，可见中央区域软化并形成脓头，排出黄色或黄白色的脓性分泌物。
   • 出现几率：高（80%-90%） // 修改：与症状部分的破溃排脓对应

3. 多发性疖肿：

   • 疖病的特点是反复发作，可能在同一部位或其他部位频繁出现新的疖肿。
   • 出现几率：高（80%-90%）

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 局部感染严重时，可能导致附近的淋巴结肿大。
   • 出现几率：低（10%-20%）

2. 全身炎症反应：

   • 在极少数情况下，严重的疖病可能导致全身炎症反应，表现为明显的全身症状。
   • 出现几率：罕见（<10%）

实验室与影像学特征

1. 细菌培养：

   • 通过脓液或组织样本进行细菌培养，通常可以分离出金黄色葡萄球菌。
   • 阳性率：高（80%-90%）

2. 血常规检查：

   • 白细胞计数可能升高，提示有炎症反应。
   • 异常率：低至中（30%-50%） // 修改：局限性感染时白细胞升高不显著

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可以显示局部皮下组织的脓肿形成，有助于评估病变范围。
   • CT或MRI：在复杂病例中，可以进一步评估深部组织的感染情况。
   • 异常率：中（60%-70%）

注：临床表现因个体差异、感染部位及感染程度而异。免疫功能低下者（如糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂者）病情可能更严重，且易并发全身性感染。