华支睾吸虫病Clonorchiasis
编码1F80
关键词
索引词Clonorchiasis、华支睾吸虫病、肝片吸虫病、华支睾吸虫侵染、华支睾吸虫感染、支睾属吸虫肝脏感染、中华肝吸虫病
同义词Clonorchis liver infection、clonorchiosis、Chinese liver fluke disease、Oriental liver fluke disease、hepatic distomiasis due to clonorchis sinensis、Infection due to Clonorchis sinensis、hepatic distomiasis、hepatic distomatosis、Chinese liver fluke disorder、Oriental liver fluke disorder、clonorchis infestation、Chinese liver fluke infestation、liver fluke disease due to clonorchis sinensis、Oriental liver fluke infestation
缩写肝吸虫病
别名肝内胆管吸虫病
华支睾吸虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
华支睾吸虫病（Clonorchiasis），也称为肝吸虫病，是由寄生虫华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）感染引起的一种人兽共患性寄生虫病。该病主要影响人体的肝胆系统，尤其是胆管，导致炎症和阻塞。在轻度感染时，患者可能无明显症状；重度感染则可能出现急性期症状如过敏反应以及慢性期症状如消瘦、倦怠乏力、食欲减退、腹泻、腹痛等。
病因学特征
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感染途径：
- 华支睾吸虫的生活史包括虫卵、毛蚴、尾蚴、囊蚴、幼虫和成虫等阶段。人类通过摄入未经充分煮熟或生食的淡水鱼虾而感染。这些鱼虾体内含有囊蚴，进入人体后，囊蚴在小肠内脱囊并移行至肝胆管中发育为成虫。
- 感染源主要是受感染的哺乳动物（如猪、猫、狗等）和人类。这些宿主将带有虫卵的粪便排入水中，虫卵孵化成毛蚴，毛蚴进一步发育并在第一中间宿主体内（如螺类）产生尾蚴，尾蚴随后侵入第二中间宿主（如淡水鱼虾）形成囊蚴。
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生物学特性：
- 成虫寄生于人体的肝胆管内，雌雄同体，可产下大量虫卵。虫卵随胆汁进入肠道并通过粪便排出体外，继续生命周期。
- 该寄生虫能够引起胆管上皮细胞增生，长期感染甚至可能导致胆管癌的发生。
病理机制
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胆道损害：
- 华支睾吸虫寄生于胆管内，机械性刺激加上其代谢产物的毒性作用，导致胆管壁发生炎症反应，表现为充血、水肿、纤维化及肉芽肿形成。
- 胆管内压增高，胆汁淤积，进而引发黄疸、肝脏肿大等症状。严重者可出现胆管狭窄或闭塞，诱发胆石症或胆管炎。
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免疫反应：
- 感染过程中，机体对寄生虫抗原产生免疫应答，释放多种细胞因子和抗体，参与局部组织损伤修复的同时也可能加重炎症反应。
- 长期感染状态下，持续存在的免疫激活状态可导致肝脏纤维化进程加速，最终发展为肝硬化。
临床表现
- 症状特征：
- 消化系统症状：恶心呕吐、腹痛（多位于右上腹部）、腹泻（常为间歇性水样便）。
- 全身不适：体重减轻、乏力、食欲下降。
- 肝脾肿大：部分病例可触及肿大的肝脏边缘，少数伴有脾脏增大。
- 黄疸：当胆汁排泄受阻时，患者可能会出现皮肤巩膜黄染现象。
参考文献：