其他特指的结节病Other specified Sarcoidosis

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编码4B20.Y

关键词

索引词Sarcoidosis、其他特指的结节病、肺结节病伴淋巴结结节病、肌肉骨骼系统结节病、结节病样关节病、继发于结节病的关节炎、骨结节病、结节病样肌炎、结节病样肌病、多部位结节病样肌炎、肩部结节病样肌炎、锁骨结节病样肌炎、肩胛骨结节病样肌炎、肩锁关节结节病样肌炎、肩关节结节病样肌炎、胸锁关节结节病样肌炎、上臂结节病样肌炎、肱骨结节病样肌炎、肘关节结节病样肌炎、前臂结节病样肌炎、桡骨结节病样肌炎、尺骨结节病样肌炎、腕关节结节病样肌炎、手骨结节病样肌炎、腕骨结节病样肌炎、指骨结节病样肌炎、掌骨结节病样肌炎、骨盆区或大腿结节病样肌炎、臀部结节病样肌炎、股骨结节病样肌炎、骨盆结节病样肌炎、髋关节结节病样肌炎、骶髂关节结节病样肌炎、小腿结节病样肌炎、腓骨结节病样肌炎、膝关节结节病样肌炎、胫骨结节病样肌炎、踝或足结节病样肌炎、跖骨结节病样肌炎、跗骨结节病样肌炎、趾骨结节病样肌炎、踝关节结节病样肌炎、其他足关节结节病样肌炎、头部结节病样肌炎、颈部结节病样肌炎、肋骨结节病样肌炎、颅骨结节病样肌炎、躯干结节病样肌炎、脊柱结节病样肌炎、某些特指或联合部位的结节病、口腔结节病、眼色素层腮腺热、Heerfordt综合征、眼色素层腮腺炎、Heerfordt病、黑福特综合征、黑福特病、葡萄膜腮腺热、葡萄膜腮腺炎、结节病样心肌炎、结节病性扩张型心肌病、结节病样心肌病、结节病致扩张型心肌病、多发性囊状结核性骨炎、Boeck结节病样骨沉积、囊状结核性骨炎、囊状多发性结核性骨炎、Jüngling病
缩写QTB、Sarcoidosis-Specified-Other
别名特定结节病、特殊结节病

其他特指的结节病的核心症状与体征


症状(主观感受)

常见症状

  1. 全身症状
    • 发热、乏力、体重减轻(约30%-50%)。
    • 关节疼痛(约25%-40%,急性期可达70%)。
  2. 肺部症状
    • 咳嗽(约30%-50%)。
    • 呼吸困难(约40%-60%,晚期或肺纤维化时加重)。
    • 胸闷(约30%-50%)。
  3. 皮肤症状
    • 结节性红斑(急性期约10%-20%)。
    • 斑丘疹、冻疮样狼疮(慢性期约15%-25%)。
  4. 眼部症状
    • 葡萄膜炎(约25%-35%,最常见眼部表现)。
    • 干眼、视物模糊(约15%-25%)。
  5. 心脏症状
    • 心悸、胸痛(约5%-15%)。
    • 晕厥(严重传导阻滞时约2%-5%)。
  6. 神经系统症状
    • 周围性面神经麻痹(约5%-10%)。
    • 感觉异常(约2%-5%)。

较少见症状

  1. 消化系统症状
    • 腹痛(约2%-5%,肝脾受累时)。
  2. 肾脏症状
    • 多尿(高钙血症相关,约5%-10%)。
  3. 肌肉骨骼症状
    • 肌痛(约5%-10%)。

体征(客观检测结果)

常见体征

  1. 淋巴结肿大
    • 双侧肺门淋巴结肿大(典型表现,约90%)。
  2. 肺部体征
    • 肺部听诊爆裂音(间质病变时约30%-50%)。
  3. 皮肤体征
    • 结节性红斑(触痛性红斑,急性期特征)。
    • 瘢痕性丘疹(慢性期特征)。
  4. 眼部体征
    • 前葡萄膜炎(裂隙灯可见房水细胞,约20%-30%)。
  5. 心脏体征
    • 心电图异常(传导阻滞/室性心律失常,约5%-15%)。

较少见体征

  1. 肝脏体征
    • 肝功能异常(约10%-20%,活检证实肉芽肿约5%-15%)。
  2. 神经系统体征
    • 脑神经麻痹(如面神经,约5%-10%)。

实验室与影像学特征

  1. 血液检查
    • 血管紧张素转换酶(ACE)升高(活动期约60%-70%)。
    • 高钙尿症(约20%-30%)。
  2. 胸部影像学
    • 双侧肺门淋巴结肿大伴纵隔淋巴结肿大(典型"土豆样"表现,约85%-95%)。
    • 肺实质微结节(沿淋巴管分布,约50%-70%)。
  3. 组织活检
    • 非干酪样坏死性肉芽肿(确诊必需,需排除结核等感染)。

请注意,以上数据基于现有医学文献和研究结果进行编写,具体的症状和体征出现几率可能因个体差异而有所不同。详细的诊断和治疗建议应由专业医生根据患者的具体情况制定。

参考文献:医学文献数据库和专业期刊,如《美国呼吸与重症监护医学杂志》(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine) 和《柳叶刀》(The Lancet) 等。

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