其他特指的免疫复合物性小血管炎Other specified Immune complex small vessel vasculitis

关键词

其他特指的免疫复合物性小血管炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 全身表现

   • 发热：多数患者出现不同程度的发热，可能是低热或高热（常见，70%-80%）。
   • 乏力和体重减轻：感觉疲劳、体力下降，并伴有体重减轻（常见，60%-70%）。

2. 皮肤病变

   • 紫癜样皮疹：多见于下肢和臀部，可伴有瘙痒或疼痛（常见，60%-70%）。
   • 红斑、水疱、溃疡：皮肤上可能出现多种形态的皮损（较少见，30%-40%）。

3. 肾脏受累

   • 血尿：肉眼或镜下血尿（常见，50%-60%）。
   • 蛋白尿：尿中出现蛋白质（常见，50%-60%）。

4. 关节痛

   • 游走性关节痛：通常影响膝、踝和肘关节，可能伴有肿胀（常见，40%-50%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状

   • 腹痛、恶心、呕吐：胃肠道受累时可能出现这些症状（较少见，20%-30%）。
   • 便血：严重者可出现便血（罕见，5%-10%）。

2. 呼吸系统症状

   • 咳嗽、咯血：肺部受累时可能出现这些症状（较少见，20%-30%）。
   • 呼吸困难：严重者可出现呼吸困难（罕见，5%-10%）。

3. 神经系统症状

   • 头痛、意识模糊、抽搐：神经系统受累时可能出现这些症状（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤体征

   • 紫癜样皮疹：皮肤上可见典型的紫癜样皮疹，多见于下肢和臀部（常见，70%-80%）。
   • 红斑、水疱、溃疡：皮肤上可见红斑、水疱、溃疡等多样化的皮肤表现（较少见，30%-40%）。

2. 肾脏体征

   • 血尿、蛋白尿：尿液检查发现血尿和蛋白尿（常见，50%-60%）。
   • 肾功能损害：晚期可能出现肾功能衰竭（较少见，20%-30%）。

3. 关节体征

   • 关节肿胀、压痛：关节受累时可观察到关节肿胀和压痛（常见，40%-50%）。

非典型体征

1. 消化系统体征

   • 腹部压痛：胃肠道受累时可能出现腹部压痛（较少见，20%-30%）。

2. 呼吸系统体征

   • 肺部湿啰音：肺部受累时听诊可闻及湿啰音（较少见，20%-30%）。

3. 神经系统体征

   • 神经功能异常：如肌力下降、反射异常等（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 免疫荧光染色：可见血管壁内IgA或补体沉积（检出率：约60%-80%）。
   • 抗核抗体（ANA）：部分患者可呈阳性（阳性率：约30%-40%）。

2. 血液检查

   • 急性期反应物升高：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高（常见，70%-80%）。
   • 贫血：部分患者可能出现贫血（常见，40%-50%）。

3. 尿液检查

   • 血尿、蛋白尿：尿常规检查可见血尿和蛋白尿（常见，50%-60%）。

4. 影像学表现

   • 胸部X线或CT：肺部受累时可见肺部浸润影或结节影（较少见，20%-30%）。
   • 肾脏超声：可见肾脏增大或结构异常（较少见，20%-30%）。
   • 血管造影：显示血管炎症改变（较少见，10%-20%）。

注：临床表现因具体类型和个体差异而异。部分患者的症状和体征可能不完全符合上述描述，需要结合详细的临床检查和实验室检测进行诊断。