其他特指的累及胃肠道的变应性或过敏性疾患Other specified Allergic or hypersensitivity disorders involving the gastrointestinal tract

关键词

其他特指的累及胃肠道的变应性或过敏性疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 消化道症状：

   • 腹痛：常见，多为绞痛性质，多位于脐周或上腹部（高，70%-90%）。
   • 腹泻：反复发作，大便呈水样或黏液便，每日数次至十数次不等（高，70%-80%）。
   • 恶心、呕吐：频繁发生，呕吐物可为食物残渣或黏液（中，50%-60%）。
   • 便秘：间歇性出现，与腹泻交替（低，30%-40%）。
   • 体重减轻：由于慢性吸收不良或进食回避引起（中，40%-50%）。

2. 全身反应：

   • 乏力、疲倦：长期慢性炎症消耗能量（中，50%-60%）。
   • 发热：急性期偶伴低热，通常不超过38°C（低，10%-20%）。

3. 皮肤表现：

   • 湿疹样皮损：部分患者可见皮肤红斑、丘疹，多见于屈侧皮肤（低，20%-30%）。
   • 荨麻疹：突发性瘙痒性风团，可泛发或局限（低，20%-30%）。

4. 呼吸系统受累：

   • 哮喘样症状：喘息或呼吸困难，与过敏原暴露相关（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：

   • 压痛：脐周或上腹部轻至中度压痛，无反跳痛（高，70%-80%）。
   • 肠鸣音活跃：听诊肠鸣音频率增加（中，50%-60%）。

2. 黏膜病变：

   • 胃肠道嗜酸性粒细胞浸润：内镜活检显示每高倍视野≥15-30个嗜酸性粒细胞（高，70%-80%）。
   • 黏膜水肿：胃镜或肠镜下黏膜肿胀，偶见糜烂（中，50%-60%）。

3. 全身性体征：

   • 皮肤损害：湿疹或荨麻疹皮损（低，20%-30%）。
   • 营养不良体征：体重下降、皮下脂肪减少（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 外周血嗜酸性粒细胞增多：绝对计数>500/μL或比例>5%（高，70%-80%）。
   • IgE水平升高：部分患者血清总IgE增高（中，50%-60%）。

2. 粪便检查：

   • 隐血试验阳性：黏膜损伤致微量出血（中，40%-50%）。
   • 排除寄生虫感染：需多次粪检确认（低，10%-20%）。

3. 内镜检查：

   • 胃镜/结肠镜：黏膜红斑、脆性增加，活检确诊嗜酸性粒细胞浸润（高，80%-90%）。

4. 影像学检查：

   • 腹部超声：可能显示肠壁增厚或分层（中，40%-50%）。
   • CT/MRI：用于评估并发症（如肠梗阻）（低，20%-30%）。

参考文献

• 检索自权威医学资料库及专业期刊发表的研究成果，旨在提供基于当前最佳证据的知识概述。请注意，上述信息仅供参考，在具体诊断与治疗过程中应遵循医生指导并结合患者实际情况制定个性化管理方案。