肺炎克雷伯菌引起的泌尿道感染，部位未特指Urinary tract infection, site not specified, due to Klebsiella pneumoniae

关键词

肺炎克雷伯菌引起的泌尿道感染，部位未特指 (GC08.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿路刺激症状：

   • 尿频、尿急、尿痛（常见，70%-90%）
   • 排尿困难或灼热感（常见，60%-80%）

2. 全身不适：

   • 发热（38°C以上，50%-70%）
   • 寒战（30%-50%）
   • 乏力、食欲不振（40%-60%）

3. 疼痛表现：

   • 腰痛或下腹部疼痛（30%-50%，腰痛提示上尿路感染可能性）

其他可能症状

1. 胃肠道症状：

   • 恶心、呕吐（较少见，10%-20%）

2. 血尿：

   • 肉眼可见的血尿或显微镜下血尿（20%-40%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿液检查：

   • 脓尿：尿液中白细胞≥10/μL（常见，80%-90%）
   • 细菌尿：尿液培养阳性，分离出肺炎克雷伯菌（确诊依据，100%）

2. 局部炎症体征：

   • 下腹部压痛（30%-50%）
   • 肾区叩击痛（提示上尿路感染，20%-40%）

非典型体征

1. 全身性炎症反应：

   • 心动过速（心率>90次/分，30%-50%）

2. 并发症相关体征：

   • 急性肾功能损害：血肌酐和尿素氮升高（少见，5%-10%）
   • 感染性休克：收缩压<90mmHg、肢端湿冷（罕见，5%-10%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 尿液培养：肺炎克雷伯菌阳性（确诊依据，100%）
   • 血液培养：菌血症时阳性（较少见，10%-20%）

2. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：中性粒细胞比例>80%（常见，70%-90%）
   • C反应蛋白（CRP）升高：>10mg/L（常见，60%-80%）

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可发现尿路结构异常（如肾积水、结石等，30%-50%）
   • CT扫描：用于复杂性感染（如肾脓肿、气肿性肾盂肾炎等，20%-40%）

参考文献：

这些信息基于权威医学资源整理而成，涵盖了基础医学理论与临床实践指南内容。请注意，临床表现因个体差异、感染严重程度及治疗情况而异。