未特指原因的原发性女性不孕症Unspecified Primary female infertility

关键词

未特指原因的原发性女性不孕症 (GA31.0Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 未能怀孕：

   • 有规律性生活且未采取任何避孕措施，尝试至少一年仍未怀孕（高，几乎所有病例）。

2. 月经异常：

   • 月经周期不规律（如周期长短不一、无排卵性月经）可能提示潜在排卵障碍（低，30%-50%）。
   • 月经周期规律且经量正常者也较为常见（中，50%-70%）。

3. 痛经：

   • 痛经（原发性或继发性）可能伴随，但无特异性（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 轻微的盆腔不适感（低，10%-20%）。
   • 疲劳、情绪波动等非特异性症状（低，10%-20%）。

2. 多毛或痤疮：

   • 可能提示潜在内分泌异常（如多囊卵巢综合征），但需结合其他检查确认（低，10%-20%）。

3. 乳房分泌物：

   • 非哺乳期乳头分泌物需排除高泌乳素血症（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

   • 子宫大小、形态无明显异常（高，80%-90%）。
   • 盆腔检查通常无压痛或包块（中，60%-80%）。

2. 生殖系统结构：

   • 阴道和宫颈解剖结构正常（高，90%-95%）。

非典型体征

1. 潜在异常表现：
   • 超声检查可能显示卵巢储备功能正常范围内波动（低，20%-30%）。
   • 基础体温监测可能提示黄体功能不足（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 内分泌检查：

   • 激素水平通常在正常范围内（如FSH、LH、雌二醇）（高，70%-80%）。
   • 少数病例可能检测到轻度甲状腺功能异常（低，5%-10%）。

2. 免疫因素检测：

   • 常规抗精子抗体检测通常阴性（高，80%-90%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：卵巢窦卵泡计数和子宫形态通常无明显异常（中，60%-80%）。
   • 输卵管造影：双侧输卵管通畅（高，但部分病例可能存在功能性异常无法显影）。
   • 宫腔镜检查：宫腔形态正常，无粘连或占位性病变（高，80%-90%）。

注：未特指原因的原发性女性不孕症需在排除已知病因（如排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等）后诊断。上述数据为排除特指病因后的临床观察统计，具体表现可能存在个体差异。诊断应结合全面生育力评估。