未特指的睾丸炎或附睾炎Unspecified Orchitis or epididymitis

关键词

未特指的睾丸炎或附睾炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴囊疼痛：

   • 急性发作时，突发剧烈疼痛，常为单侧，可放射至下腹部及腹股沟区（高，70%-90%）。
   • 慢性过程中，表现为持续性隐痛或不适感（中，50%-70%）。

2. 阴囊肿胀：

   • 急性期自觉明显肿胀（高，70%-90%）。
   • 慢性期自觉轻度肿胀（中，40%-60%）。

3. 全身症状：

   • 发热、寒战等全身症状（急性期常见，30%-50%）。
   • 乏力、食欲不振等非特异性症状（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 排尿困难：

   • 尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状（低，10%-20%）。

2. 性功能障碍：

   • 性欲减退、勃起功能障碍（少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 阴囊检查：

   • 睾丸或附睾增大：触诊时可触及增大的睾丸或附睾，伴有压痛（高，80%-90%）。
   • 局部红肿热：急性期可见明显红斑、水肿，皮肤温度升高（高，70%-80%）。
   • 质地改变：慢性期组织质地变硬，纤维化（中，50%-70%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 腹股沟区域淋巴结肿大，触痛（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 鞘膜积液：
   • 阴囊透光试验阳性，提示鞘膜腔内液体积聚（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：

   • 白细胞计数升高，特别是中性粒细胞比例增加（高，80%-90%）。

2. 尿常规：

   • 尿液中有白细胞、红细胞增多（中，40%-60%）。

3. 病原学检测：

   • 细菌培养：尿道分泌物或精液培养阳性（中，30%-50%）。
   • 病毒检测：如流行性腮腺炎病毒抗体阳性（低，10%-20%）。

4. 超声检查：

   • 睾丸或附睾体积增大，回声异常，血流信号增多（高，80%-90%）。
   • 可见局部脓肿形成（低，10%-20%）。

5. 核磁共振成像（MRI）：

   • 显示炎症部位的详细结构和范围，有助于鉴别诊断（中，30%-50%）。

注：临床表现因病因、患者年龄、免疫状态等因素而异。急性期症状更为明显，慢性期则以持久但轻微的不适为主。具体诊疗请遵医嘱。

参考文献：、