睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎，不伴脓肿Orchitis, epididymitis or epididymo-orchitis without abscess

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎，不伴脓肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎是指睾丸和/或附睾发生的炎症性疾病，但不伴有脓肿形成。这类疾病主要表现为局部疼痛、肿胀以及体温升高等症状。根据ICD-11编码GB02.1分类，该类目涵盖了急性或慢性形式的非脓肿性睾丸和/或附睾炎症。

病因学特征

1. 感染因素：
   • 细菌性感染：最常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。这些细菌可能通过输精管逆行进入附睾，进而影响到睾丸；或者由尿道上行感染扩散至生殖系统内部器官。
   • 病毒性感染：流行性腮腺炎病毒是引起病毒性睾丸炎的主要原因之一，尤其在青春期男性中较为常见。此外，某些情况下其他病毒感染也可能导致此类病症。

2. 非感染因素：

   • 除了感染外，还有其他一些情况可以引发睾丸及附睾区域的无脓肿性炎症反应，比如免疫介导的炎症过程、化学刺激（如药物副作用）、物理损伤（如外伤）等。

3. 并发症相关：有时慢性前列腺炎或其他泌尿生殖系统的长期炎症状态也会间接促进睾丸或附睾炎症的发生。

病理机制

1. 组织病理改变：

   • 在急性期，受累部位会出现明显的充血水肿现象，伴随大量白细胞浸润。若为细菌性感染，则可见脓细胞聚集但未形成局限化脓肿。
   • 慢性过程中，炎症反应持续存在可导致局部纤维化增生，影响正常结构功能。

2. 生理影响：

   • 炎症反应不仅会造成局部不适感，严重时还可能干扰精子生成及成熟过程，从而对生育能力产生负面影响。
   • 对于双侧同时患病者来说，这种影响更为显著。

临床表现

1. 典型症状：

   • 主要表现为患侧阴囊区剧烈疼痛，常伴有红肿热痛四大炎症标志。患者可能会感到行走困难，甚至出现恶心呕吐等症状。
   • 尿路症状如排尿困难、尿频等也可能伴随出现，尤其是当病变波及到尿道附近组织时。

2. 体征发现：

   • 触诊检查时，医生能够感觉到增大的睾丸或附睾，并且有明显触痛。
   • 超声检查有助于进一步明确诊断，显示炎症区域内的回声异常。

以上内容基于现有医学文献综述整理而成，旨在提供关于“睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎，不伴脓肿”的全面概述，但具体诊疗请遵医嘱。