未特指的女性生殖道炎性疾患Unspecified Inflammatory disorders of the female genital tract

关键词

未特指的女性生殖道炎性疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 异常白带：

   • 白带量增多，颜色、质地改变，可能呈黄色、绿色或灰白色（70%-90%）。
   • 伴有异味，如鱼腥味或其他难闻气味（60%-80%）。

2. 外阴瘙痒和灼热感：

   • 外阴区域瘙痒难忍，常伴有灼热感（50%-70%）。

3. 下腹痛：

   • 下腹部疼痛，可能为持续性或间歇性，疼痛程度不一（40%-60%）。

4. 性交痛：

   • 性生活时感到疼痛或不适（30%-50%）。

5. 尿频和尿急：

   • 排尿时有频繁感和紧迫感，有时伴有尿痛（20%-40%）。

其他可能症状

1. 月经异常：

   • 月经周期紊乱，经量过多或过少，经期延长（10%-20%）。

2. 全身症状：

   • 发热、乏力等全身不适症状（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外阴红肿：

   • 外阴皮肤红肿、充血（50%-70%）。

2. 阴道分泌物异常：

   • 阴道分泌物增多，呈脓性、泡沫状或灰白色，伴有异味（60%-80%）。

3. 宫颈炎症：

   • 宫颈红肿、充血，可能有接触性出血（40%-60%）。

4. 子宫压痛：

   • 子宫触诊时有压痛（30%-50%）。

5. 附件区压痛：

   • 附件区（输卵管、卵巢）触诊时有压痛（20%-40%）。

非典型体征

1. 盆腔包块：

   • 盆腔内可触及包块，可能为炎症引起的粘连或脓肿（5%-10%）。

2. 其他伴随体征：

   • 如阑尾炎或肠道炎症蔓延至盆腔时，可能出现相应的体征（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 阴道分泌物涂片检查：可见大量白细胞、细菌、真菌或寄生虫（检出率约60%-80%）。
   • 培养和药敏试验：分离病原体并进行药物敏感性测试，指导治疗（阳性率约50%-70%）。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：提示急性炎症反应（阳性率约40%-60%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：反映全身炎症状态（阳性率约30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：显示子宫、输卵管、卵巢及盆腔内结构异常，如积液、脓肿形成等（异常率约70%-90%）。
   • CT或MRI：在复杂病例中，用于评估炎症范围及并发症情况（异常率约60%-80%）。

参考文献

• 《中华妇产科学》
• 《实用妇产科学》
• 《现代妇产科手册》