输卵管炎和卵巢炎Salpingitis or oophoritis

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

输卵管炎和卵巢炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

输卵管炎和卵巢炎，也称作附件炎，是女性生殖系统中常见的炎症性疾病。它主要影响到输卵管（连接子宫与卵巢的管道）以及卵巢（产生卵子和性激素的器官）。这种疾病通常表现为典型的炎症反应，如发红、水肿，并伴有下腹疼痛和压痛、发热、脉搏加快等症状。此外，患者可能会出现月经量过多和/或异常出血。

病因学特征

1. 病原体感染：

   • 输卵管炎和卵巢炎多由细菌感染引起，常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌等。这些病原体可通过上行感染途径从阴道进入盆腔，也可通过血液或淋巴系统传播。
   • 性传播感染（STIs），尤其是由淋球菌和沙眼衣原体引起的感染，是导致输卵管炎和卵巢炎的重要原因。这类病原体能直接侵犯宫颈黏膜，进而蔓延至输卵管和卵巢。

2. 生理与病理诱因：

   • 产后及流产后：这两个时期由于机体抵抗力下降，加上子宫颈口开放，容易发生上行感染。
   • 宫内节育器（IUD）使用：虽然罕见，但放置宫内节育器后也可能增加盆腔炎的风险。
   • 频繁性生活：不洁或频繁的性行为会增加感染机会，从而诱发输卵管炎和卵巢炎。
   • 免疫功能低下：当身体免疫力下降时，对病原体的防御能力减弱，增加了患病几率。
   • 妇科手术史：如人工流产、刮宫术等操作可能导致细菌进入腹腔引发炎症。
   • 慢性疾病：例如糖尿病患者更容易并发此类感染。

3. 其他因素：

   • 年龄：年轻且处于性活跃期的女性发病率较高。
   • 生活习惯：不良的生活方式如吸烟、饮酒可能降低免疫系统效能，使个体更易受到感染侵袭。

病理机制

1. 局部炎症反应：

   • 病原体侵入后，首先会在输卵管壁及卵巢组织内引发急性炎症反应，表现为血管扩张、充血及白细胞浸润。随着病情进展，可形成脓肿或囊肿。
   • 持续存在的炎症刺激会导致输卵管壁增厚、纤维化甚至闭塞，严重影响其正常功能。

2. 全身症状：

   • 除了局部表现外，严重的输卵管炎和卵巢炎还可能伴有全身性症状如高热、寒战等，这主要是因为体内产生了大量的炎性介质。
   • 长期慢性炎症状态不仅损害了生殖系统的结构完整性，还可能导致不孕症的发生。

参考文献：,