未特指的女性生殖器割礼Unspecified Female Genital Mutilation

关键词

未特指的女性生殖器割礼的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的女性生殖器割礼（Unspecified Female Genital Mutilation, FGM）是指为了非医疗目的，通过手术或其他手段部分或全部切除女性外生殖器，或对女性生殖器造成其他非治疗性损伤的行为。此分类适用于具体类型无法明确或未详细描述的割礼情况，但仍需关注其临床和健康影响。该行为多发生于儿童期或青春期前，偶见于婴儿期，被国际公认为侵犯人权且导致严重健康后果的实践。

未特指的女性生殖器割礼涵盖未明确归类的切割形式，可能涉及外生殖器结构的部分或全部破坏，但其具体操作方式和范围未被进一步分类。

病因学特征

未特指的女性生殖器割礼主要由社会文化传统驱动，无医学必要性。病因包括：

1. 社会和文化因素：

   • 贞操控制：通过限制性敏感度，以期减少婚前性行为或婚外性关系。
   • 婚姻接纳：部分社区将割礼视为婚姻的前提条件。
   • 性别规范固化：通过抑制性欲强化对女性行为的传统约束。

2. 宗教和仪式因素：

   • 虽无主流宗教教义支持，但常被错误关联为宗教义务或净化仪式。
   • 作为成年礼的象征，标志社会角色的转变。

病理机制

1. 急性并发症：

   • 出血：因外生殖器血供丰富，操作不当可致失血性休克。
   • 感染：器械污染或操作环境不洁引发局部或全身感染（如破伤风、败血症）。
   • 创伤性疼痛：缺乏麻醉及术后镇痛导致急性疼痛综合征。

2. 慢性并发症：

   • 瘢痕增生：瘢痕挛缩引发尿道或阴道狭窄、慢性疼痛及月经潴留。
   • 泌尿生殖系统病变：反复尿路感染、尿道瘘、性交困难、阴道分娩梗阻。
   • 生殖健康损害：继发不孕、产科并发症（如产道撕裂、围产期死亡风险升高）。
   • 心理后遗症：创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁、性功能障碍及自我认同障碍。

临床表现

1. 症状特征：

   • 急性期：术后即刻出现疼痛、活动性出血、发热或局部化脓。
   • 慢性期：排尿困难、痛经、性交痛、反复泌尿系统感染或不孕就诊。

2. 体征：

   • 解剖结构异常：阴蒂或大小阴唇部分/完全缺失，阴道口瘢痕性狭窄。
   • 继发病变：尿道口变形、会阴部硬结或瘘管形成。

参考文献：

• 女性割礼的类型、健康影响与文化背景解析.
• 女性割礼到底是什么意思.