未特指的膀胱感觉减弱或缺失Unspecified Absent or diminished bladder sensation

关键词

未特指的膀胱感觉减弱或缺失 (ICD-11 编码：GC50.1Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿启动延迟：
   • 因膀胱感觉减弱，患者常需依赖习惯或计时排尿，而非主动尿意（80%-90%）。
2. 溢出性尿失禁：
   • 膀胱过度充盈后出现不自主漏尿，可能发生于夜间或活动时（60%-80%）。
3. 膀胱排空不全：
   • 主观感觉排尿后仍有残余尿，或需用力辅助排尿（50%-70%）。
4. 尿潴留：
   • 因缺乏排尿信号导致膀胱过度膨胀，严重时可触及下腹包块（40%-60%）。
5. 膀胱感觉异常：
   • 对充盈程度的感知显著降低，可能仅在极端充盈时有轻微不适（80%-90%）。

其他可能症状

1. 腰痛：
   • 慢性尿潴留可能引起肾盂压力升高（20%-40%）。
2. 下腹部胀满感：
   • 膀胱过度膨胀引发的非特异性不适（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 膀胱膨隆：
   • 触诊可及耻骨上区球形包块，叩诊呈浊音（80%-90%）。
2. 残余尿量增加：
   • 超声或导尿测量显示残余尿量＞100ml（70%-80%）。
3. 尿动力学异常：
   • 膀胱容量增大、逼尿肌收缩力减弱、缺乏排尿欲望（60%-70%）。
4. 腹压辅助排尿：
   • 患者需通过按压下腹部或Valsalva动作辅助排尿（50%-60%）。

非典型体征

1. 反复尿路感染：
   • 因残余尿增多导致菌尿，可伴尿液混浊或异味（30%-50%）。
2. 上尿路损伤：
   • 长期尿潴留可能引起肾积水或血肌酐升高（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿常规：
   • 无感染时通常正常，合并感染可见白细胞或细菌（感染阳性率：30%-50%）。
2. 尿动力学检查：
   • 膀胱感觉阈值升高、最大膀胱容量增加、逼尿肌活动低下（异常率：80%-90%）。
3. 超声检查：
   • 显示膀胱体积增大、壁变薄，可伴肾盂扩张（异常率：70%-80%）。
4. 神经影像学（如适用）：
   • MRI/CT用于排除脊髓或中枢神经系统病变（异常率：30%-50%）。

请注意，上述数据是基于现有文献综合整理而成，具体病例可能有所不同。如果您认为自己可能存在此类健康问题，请尽快联系医疗机构进行详细检查与诊断。

参考文献：检索自可信网站关于“未特指的膀胱感觉减弱或缺失”的临床定义、医学定义及相关病因学资料。