其他特指的消化系统子宫内膜异位症Other specified Endometriosis of the digestive system

关键词

其他特指的消化系统子宫内膜异位症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 通常在月经期间加重，疼痛可能涉及腹部多个区域。常见于消化道子宫内膜异位症患者，尤其是肠道受累时（70%-90%）。
2. 消化道症状：
   • 包括腹泻、便秘、周期性便血等。这些症状在月经周期中可能加剧，但在非月经期可能缓解（便血发生率：20%-30%）。
3. 排尿困难：
   • 如果病灶累及膀胱或输尿管，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状（10%-30%）。

其他可能症状

1. 月经异常：
   • 月经过多、经期延长或不规则出血（30%-50%）。
2. 性交痛：
   • 尤其是深部插入时更为明显（20%-40%）。
3. 全身伴随症状：
   • 慢性疲劳（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 腹部检查时可发现局部压痛点，尤其是在病变部位（60%-80%）。
2. 盆腔包块：
   • 在某些情况下，可在腹部触及包块，通常是由于较大的子宫内膜异位囊肿（20%-40%）。
3. 直肠检查异常：
   • 直肠指检时可发现后穹窿触痛、结节或肿块（30%-50%）。

非典型体征

1. 泌尿系统异常：
   • 如输尿管扩张、肾积水等（10%-20%）。
2. 消化道异常：
   • 内镜检查可见黏膜下结节或溃疡（10%-30%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性粘连、肠梗阻等（5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • CA125水平升高：部分患者的CA125水平可能轻度升高，但缺乏特异性（阳性率：约40%-60%）。
2. 影像学表现
   • 超声检查：可显示卵巢囊肿、盆腔包块或异常回声区（异常率：约70%-90%）。
   • MRI检查：对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断具有较高敏感性和特异性，能清晰显示病灶的位置和范围（异常率：约80%-95%）。
   • 腹腔镜检查：直接观察并取活检进行病理确诊，是最准确的诊断方法（确诊率：接近100%）。

注：临床表现因病变位置、个体差异及病情严重程度而异。详细的诊断需结合临床症状、体征以及影像学和实验室检查结果综合判断。