外阴炎性皮肤病Inflammatory dermatoses of the vulva

关键词

外阴炎性皮肤病 (GA40) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：
   • 外阴皮肤瘙痒是最常见的主诉之一，程度从轻微到难以忍受不等[6]。
2. 疼痛或烧灼感：
   • 患者常感到局部疼痛、烧灼感或刺痛感，尤其是在活动、性交和排尿时加重[6]。
3. 红肿：
   • 局部皮肤出现红斑、肿胀，有时伴有小丘疹或渗出性病变[6]。（修正：将"水泡"改为"渗出性病变"，因水泡更常见于病毒感染，而外阴炎性皮肤病多表现为渗出）

其他可能症状

1. 排尿困难：
   • 由于炎症刺激尿道口或周围皮肤，患者可能出现排尿时的不适[6]。（修正：补充排尿困难的机制）
2. 性交痛：
   • 性交时可能因摩擦或炎症刺激引起疼痛[6]。
3. 全身伴随症状：
   • 严重感染时可能伴有低热，但全身乏力非常罕见[6]。（修正：限定发热程度并删除"乏力"）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑与肿胀：
   • 检查时可见外阴部皮肤发红、水肿，严重时可波及整个外阴区域[6]。
2. 糜烂与渗出：
   • 皮肤表面可能出现糜烂或渗出性病变，合并细菌感染时可形成脓点[6]。（修正：将"溃疡"改为"渗出"，溃疡更倾向特定感染）
3. 分泌物改变：
   • 可能伴随阴道/外阴分泌物量增加，合并感染时颜色、质地及气味异常[6]。（修正：明确分泌物来源）

非典型体征

1. 毛囊炎与疖肿：
   • 金黄色葡萄球菌感染可表现为毛囊炎或疖肿[6]。（补充病原体信息）
2. 苔藓样变：
   • 慢性炎症可能导致皮肤增厚、粗糙、苔藓样改变[6]。（修正："表皮增厚"改为"苔藓样变"，更符合慢性炎症特征）
3. 炎症后色素沉着：
   • 长期炎症可能导致局部皮肤色素沉着或减退[6]。（补充色素减退可能）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：急性感染期检出率约30%-50%[6]。（修正阳性率范围）
   • 真菌检测阳性：需区分定植与感染，镜检阳性率约60%-80%[6]。（补充检测方法）
2. 细胞学检查：
   • 外阴拭子涂片可见中性粒细胞浸润[6]。（修正采样部位）
3. 影像学表现：
   • 超声检查仅用于排除巴氏腺脓肿等并发症[6]。（明确适应症）

注：临床表现需与接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等疾病鉴别。实验室检查应结合临床症状解读，真菌镜检阳性需排除阴道菌群定植。[6]