黄体囊肿Corpus luteum cyst
编码GA18.1
关键词
索引词Corpus luteum cyst、黄体囊肿、卵巢黄体囊肿、颗粒黄素囊肿、出血性黄体囊肿、黄体囊肿出血、卵巢黄体囊肿破裂、黄体囊肿破裂、黄体破裂、高反应黄体
同义词cystic corpus luteum、luteal cystic ovary disease、lutein cyst、granulosa lutein cyst
缩写黄体囊、CLC
别名黄体瘤样囊肿、黄体血肿、排卵后囊肿、功能性黄体囊肿、妊娠黄体囊肿
黄体囊肿（GA18.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 盆腔或腹部疼痛：
- 多为一侧性隐痛或钝痛，活动或体位改变后加重（常见，60%-80%）。
- 若囊肿破裂，突发剧烈腹痛（急性期发生率约15%-25%），可能伴恶心、呕吐及肛门坠胀感（《妇产科学》）。
- 月经周期异常：
- 月经延迟或经量异常（如经量增多或减少），因囊肿分泌孕激素干扰正常周期（较少见，20%-30%）。
非典型症状
- 阴道不规则出血：
- 非妊娠期患者可能出现少量阴道出血（5%-10%），与激素波动相关（《中华妇产科杂志》）。
- 无症状：
- 多数小型囊肿（直径＜4cm）无明显症状，常在妇科检查或超声检查中偶然发现（高，70%-90%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛与反跳痛：
- 下腹单侧或双侧压痛（破裂时反跳痛明显）（常见，80%-90%）。
- 移动性浊音阳性（腹腔内出血量＞500ml时）（较少见，20%-30%）（腹腔镜手术研究，掌桥科研）。
- 宫颈举痛与附件区包块：
- 妇科检查宫颈举痛阳性（97.6%），附件区可触及边界不清的压痛性包块（44.8%）（原创力文档）。
非典型体征
- 休克表现：
- 囊肿破裂导致大量腹腔内出血时，可出现血压下降、心率增快及面色苍白（低，5%-10%）。
- 卵巢扭转体征：
- 突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征（罕见，＜5%），需紧急手术干预（《中国实用妇科与产科杂志》）。
影像学与实验室特征
- 超声检查：
- B超表现：单侧卵巢囊性肿物，直径2-10cm，壁薄光滑，内部呈无回声（浆液性）或混合回声（出血性）（敏感性＞90%）。
- 破裂时表现：盆腔游离液体（积血），卵巢周围混合性包块（特异性特征）（《生殖医学杂志》）。
- 实验室检查：
- 血常规：血红蛋白下降（出血量＞1000ml时，发生率约65%）。
- 激素检测：孕激素水平升高（非妊娠期少见，需结合临床）。
关键数据总结
| 特征 | 发生率 | 数据来源 |
|---|---|---|
| 无症状 | 70%-90% | 《妇产科学》 |
| 急性腹痛（破裂） | 15%-25% | 腹腔镜手术研究（原创力文档） |
| 休克（大量出血） | 5%-10% | 临床病例分析（掌桥科研） |
| 超声诊断敏感性 | ＞90% | 《中华妇产科杂志》 |
注：黄体囊肿多为生理性，妊娠期囊肿（如妊娠黄体囊肿）通常自行消退。破裂或扭转需与异位妊娠、卵巢肿瘤鉴别，主要依据尿HCG阴性及超声特征。治疗以观察或微创手术为主，预后良好。