视物不适Visual discomfort
编码9D50
关键词
索引词Visual discomfort、视物不适、视疲劳、单纯视疲劳、闪辉性暗点、调节疲劳
同义词Asthenopia、eye strain、simple eye strain、Scintillating scotoma、tired eyes、accommodative strain
别名看东西不舒服、眼睛不适感、视物障碍、视觉不适
视物不适 (9D50) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部疼痛或不适：
- 感觉眼睛疼痛、酸胀或有异物感（70%-90%）。
- 干涩感：
- 眼睛感觉干燥、刺痛或灼热（60%-80%）。
- 视力模糊：
- 视力时而清晰时而模糊，尤其是在长时间用眼后（50%-70%）。
- 阅读困难：
- 阅读时出现字迹模糊、难以聚焦或需要频繁眨眼（40%-60%）。
- 眼睑沉重：
- 感觉眼睑沉重、睁眼困难（30%-50%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 伴随眼部不适的前额或颞部疼痛（20%-40%）。
- 颈部紧张：
- 长时间保持不良姿势导致颈部肌肉紧张和不适（15%-30%）。
- 全身疲劳：
- 持续性的视觉疲劳可能导致全身乏力感（10%-20%）。
- 情绪波动：
- 视觉不适可能引起烦躁、焦虑等情绪变化（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 结膜充血：
- 结膜轻度充血，通常不伴有明显炎症（50%-70%）。
- 泪膜破裂时间缩短：
- 泪膜稳定性下降，泪膜破裂时间小于10秒（50%-70%）。
- 调节功能异常：
- 调节幅度减小，近点远移（40%-60%）。
- 双眼协调问题：
- 可能存在隐斜视或复视现象（20%-40%）。
非典型体征
- 角膜上皮染色：
- 使用荧光素钠染色后可见角膜上皮点状着色（10%-20%）。
- 瞳孔反应异常：
- 对光反射迟钝或不对称（5%-10%）。
- 眼压轻度波动：
- 少数情况下可能出现眼压轻微波动（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 泪液分泌试验：
- Schirmer试验显示泪液分泌正常或减少（异常率：约30%-50%）。
- 泪膜破裂时间测试：
- 泪膜破裂时间显著缩短（异常率：约60%-80%）。
- 调节功能检查：
- 动态屈光测量显示调节幅度下降（异常率：约50%-70%）。
- 眼球运动检查：
- 眼球追踪功能异常，可能存在隐斜视（异常率：约20%-40%）。
- 视觉电生理检查：
- 视觉诱发电位（VEP）一般无特异性异常，严重病例可能提示视神经传导速度变化（异常率：＜10%）。
注：视物不适（Asthenopia）的症状和体征因个体差异、环境因素及病因不同而有所变化。上述出现几率为一般情况下的统计结果，具体表现需结合患者的具体情况进行综合评估。