未特指的主观视觉感受Unspecified Subjective visual experiences

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的主观视觉感受的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

未特指的主观视觉感受是指患者所报告的视觉异常体验，这些体验无法通过现有的客观检查方法进行验证。这类症状可能包括但不限于视物不适、非器质性视力丧失、幻视、一过性视力丧失等。它们可能是暂时性的，也可能是持续存在的，并且其表现形式多样，对患者的日常生活可能造成影响。

二、医学定义

未特指的主观视觉感受涉及了从眼睛到大脑处理信息路径中任何环节可能出现的问题。在视觉系统内，光线首先被视网膜上的感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）转换为神经信号，然后经由视神经传递至大脑皮层，在此过程中任一部分功能异常都可能导致患者出现无法通过标准眼科检查发现的主观视觉症状。例如：

• 视网膜病变：尽管没有明显的结构性损伤，但某些情况下视网膜的功能障碍仍可导致特定类型的视觉异常。
• 中枢神经系统问题：脑部疾病或损伤（如癫痫发作后、偏头痛）有时也会引起类似症状。
• 心理因素：焦虑症、抑郁症或其他精神状态变化同样会影响个体对自己视觉状况的认知。

三、病因：病原学机制

1. 神经生理基础：

   • 感觉信息编码错误：在从视网膜到大脑的信息传递过程中，如果出现编码失误，则可能导致虚假的感觉输入。
   • 大脑解释偏差：即使接收到正确信号，大脑也可能由于某些原因（如记忆干扰、预期效应）而做出不准确的解读。

2. 环境与个人因素：

   • 长时间暴露于高强度光源下或极端对比度环境中可能会加剧视觉不适感。
   • 个体差异（如敏感度不同）亦能显著影响感知结果。

3. 精神健康状况：

   • 应激反应、情绪波动以及认知障碍均可间接地改变一个人对其周围世界的感知方式，进而产生各种各样的主观视觉感受。

四、病因：具体示例及其机制

1. 视物不适（9D50）：

   • 可能源于干眼症、屈光不正未矫正等情况，但也有部分案例找不到明确的物理原因，被认为是功能性问题。

2. 非器质性视力丧失（9D55）：

   • 当常规眼科检查未能揭示任何实质性损害时，这种类型视力下降通常归因于心理社会因素或潜在的精神疾病。

3. 幻视（9D54）：

   • 发生于无外界相应刺激的情况下看见图像，常与药物副作用、脑部病变或者严重的精神障碍有关联。

4. 一过性视力丧失（9D51）：

   • 短暂失明经历往往提示血管供血不足、偏头痛发作等急性情况，但也存在特发性病例。

依据来源：《临床心理学》相关章节关于主观感觉异常的讨论；《眼科全书》中对视觉系统解剖结构及功能描述；《神经科学原理》对于视觉信息处理过程的分析；《精神病学手册》关于视觉幻觉等内容。请注意，上述内容基于现有公开资料整理而成，具体诊断与治疗建议请咨询专业医生。