未特指的上睑下垂Unspecified Blepharoptosis

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的上睑下垂的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的上睑下垂是一种眼科疾病，其特征为一侧或双侧上眼睑位置异常低垂，遮盖部分或全部瞳孔。在正常情况下，当人双眼平视时，上眼睑仅遮盖角膜上缘约2毫米。如果上眼睑遮盖超过这个范围，并且没有明确的病因分类，则可以诊断为未特指的上睑下垂。轻度未特指的上睑下垂主要影响眼部外观，重度未特指的上睑下垂可能导致视力发育障碍，特别是儿童期发病的病例。

病因学特征

1. 先天性因素：

   • 先天性未特指的上睑下垂是由于提上睑肌（levator palpebrae superioris）或动眼神经核发育不良导致的，通常与遗传因素有关。这种类型的上睑下垂在新生儿中即可观察到，并且可能伴有其他先天性畸形。

2. 后天性因素：

   • 后天性未特指的上睑下垂可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种情况：
     • 神经源性因素：如动眼神经麻痹、重症肌无力等神经系统疾病，这些情况会影响提上睑肌的功能，从而导致上睑下垂。
     • 机械性因素：眼睑本身的病变，例如严重沙眼、眼睑肿瘤等，使眼睑重量增加，造成机械性上睑下垂。
     • 肌肉源性因素：提上睑肌功能障碍，这可能由于局部肌肉损伤或其他影响肌肉功能的情况引起。
     • 假性因素：无眼球、小眼球或眼球萎缩等情况下，眶内脂肪或内容物减少，可引起类似上睑下垂的表现，但实际上并非真正意义上的提上睑肌功能障碍。

3. 继发于全身性疾病：

   • 某些全身性疾病也可能引发未特指的上睑下垂，如甲状腺相关眼病、糖尿病神经病变等，这些疾病通过不同机制影响眼部结构和功能。

病理机制

1. 提上睑肌功能障碍：

   • 提上睑肌负责维持上眼睑的正常位置，任何该肌肉及其神经支配路径上的损害都会导致上睑下垂。这种障碍可能源于肌肉本身发育不良、神经信号传导受阻或者肌肉纤维化等原因。

2. 眼睑支撑结构改变：

   • 除了直接作用于提上睑肌的因素外，眼睑周围软组织的变化也会影响其位置。例如，在机械性上睑下垂中，眼睑重量增加使得提上睑肌无法有效提升眼睑至正常高度；而在假性上睑下垂中，则是因为缺乏足够的眶内填充物支持，导致眼睑看似下垂。

以上信息基于现有医学文献整理，旨在提供对未特指的上睑下垂这一疾病较为全面的理解。具体个案分析还需结合患者实际情况及专业医生诊断意见。