其他特指的黄斑或后极部变性Other specified Degeneration of macula or posterior pole
编码9B78.3Y
关键词
索引词Degeneration of macula or posterior pole、其他特指的黄斑或后极部变性、持续性鳞状黄斑病变、持续性盘状黄斑病变、黄斑血管样条纹、血管样条纹 [possible translation]、脉络膜血管样条纹 [possible translation]、视网膜血管样条纹 [possible translation]、血管样条纹、脉络膜血管样条纹、视网膜血管样条纹、囊样黄斑变性、黄斑囊样变性、黄斑皱褶、玻璃纸样黄斑病变、视网膜前膜、黄斑前膜、视网膜黄斑皱褶 [possible translation]、黄斑视网膜皱褶 [possible translation]、视网膜黄斑皱褶、黄斑视网膜皱褶、中毒性黄斑病变、中毒性黄斑变性、视网膜中毒性黄斑病变 [possible translation]、视网膜中毒性黄斑病变、黄斑囊肿、黄斑视网膜囊肿
别名Other-specified-macular-degeneration、Other-specified-posterior-pole-degeneration
其他特指的黄斑或后极部变性的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 视力下降：
- 中心视力逐渐下降，尤其是阅读、驾驶和识别面部特征时更为明显（常见，70%-90%）。
- 视物变形：
- 物体形状发生改变，直线变成弯曲（如“直线扭曲”或“波浪状”）（常见，60%-80%）。
- 色觉异常：
- 颜色感知减退或色调区分困难（较少见，20%-40%）。
- 中心暗点：
- 视野中央固定性暗影或盲点（常见，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
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眼底病变：
- 玻璃膜疣/地图样萎缩：黄斑区可见黄色沉积物（玻璃膜疣）或边界清晰的萎缩灶（常见，60%-80%）。
- 囊样改变：黄斑区视网膜层间积液或结构紊乱（常见，50%-70%）。
- 色素异常：黄斑区色素脱失或团块状色素沉着（较少见，10%-30%）。
- 视网膜前膜：黄斑区表面半透明膜状物伴视网膜皱褶（较少见，10%-20%）。
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视网膜血管异常：
- 黄斑区毛细血管扩张或渗漏（荧光素血管造影可见异常）（常见，40%-60%）。
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继发改变：
- 晚期可能出现视网膜下纤维化或脉络膜新生血管（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- OCT可显示黄斑区结构改变，如外层视网膜萎缩、视网膜厚度异常等（异常率：约90%-95%）。
- 荧光素血管造影（FFA）：
- FFA可检测黄斑区渗漏、无灌注区或新生血管（异常率：约80%-90%）。
- 基因检测：
- 适用于遗传性黄斑营养不良（如Stargardt病），检测ABCA4等基因突变（阳性率：约20%-40%）。
- 多模式影像：
- 自发荧光成像可显示视网膜色素上皮代谢异常（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因具体疾病类型而异。例如，玻璃膜疣多见于年龄相关性改变，而外层视网膜萎缩可见于遗传性黄斑营养不良。需结合病史、家族史、影像学检查及电生理检查综合判断。