眶前蜂窝织炎Preseptal cellulitis

关键词

眶前蜂窝织炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 眼睑红肿：
   • 眼睑出现红肿，局部皮肤温度升高（常见，约80%-90%）。
2. 疼痛：
   • 患处有明显的触痛感（常见，约70%-80%）。
3. 眼部不适：
   • 感觉眼部沉重或不适，但通常无眼球运动障碍（常见，约60%-70%）。
4. 发热：
   • 部分患者可伴有轻度至中度的发热（较少见，约20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 眼睑水肿：
   • 眼睑显著水肿，但不累及眼球（常见，约80%-90%）。
2. 皮肤红斑：
   • 眼周皮肤出现红斑，边界模糊（常见，约70%-80%）。
3. 球结膜充血：
   • 结膜轻度充血，但无明显水肿（常见，约50%-60%）。
4. 瞳孔光反射正常：
   • 瞳孔对光反射正常，视力良好（常见，约80%-90%）。
5. 无眼球运动障碍：
   • 无眼球运动受限或固定（常见，约80%-90%）。
6. 无眼球突出：
   • 无明显眼球突出（常见，约80%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高（中性粒细胞为主）（常见，约70%-80%）。
2. 细菌培养：
   • 分泌物或组织培养可见金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌（儿童常见）等病原菌（阳性率约50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • CT扫描：显示眼睑软组织肿胀，但未累及眶内结构（异常率约80%-90%）。
   • MRI：T1加权像显示眼睑软组织等或低信号，T2加权像显示水肿区域呈高信号（异常率约80%-90%）。

注：眶前蜂窝织炎主要局限于眶隔之前的眼睑和眶周结构，通常不会影响眼球和视功能。治疗主要是药物治疗，包括抗生素和支持疗法。如果病情严重或有并发症，可能需要进一步的处理。