后部缺血性视神经病变Posterior ischemic optic neuropathy

关键词

后部缺血性视神经病变的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 视力下降：
   • 患者通常表现为急性（突发）的单眼或双眼视力减退，这是最常见的首发症状（90%-100%）。
2. 视野缺损：
   • 以中心暗点、旁中心暗点或垂直性/水平性视野缺损为主（70%-80%）。
3. 色觉异常：
   • 红色觉减退尤为显著（40%-60%）。
4. 眼痛：
   • 多数患者无眼痛，极少数可能伴轻微眼部不适（<10%）。

体征（客观检测结果）

1. 视盘变化：
   • 早期视盘形态和颜色正常（区别于前部缺血），晚期出现视神经萎缩（80%-90%）。
2. 视野检查异常：
   • 与症状对应的中心暗点、弓形缺损或垂直性视野缺损（80%-90%）。
3. 无明显视盘水肿：
   • 后部缺血性视神经病变无急性期视盘水肿（100%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 可发现高血压、糖尿病、高凝状态等全身性血管危险因素。
2. 荧光素眼底血管造影（FFA）：
   • 通常无特异性异常（约80%病例显示正常），偶见视盘弱荧光（20%-30%）。
3. 光学相干断层扫描（OCT）：
   • 急性期视盘周围神经纤维层厚度正常，慢性期进行性变薄（90%-100%）。

注：上述数据基于文献综述和临床观察，具体发病率可能会因研究样本和诊断标准的不同而有所差异。此外，患者的年龄、基础疾病等因素也会影响症状的表现和严重程度。对于疑似病例，建议及时就医并进行全面的眼科检查以明确诊断。