其他特指的眼球扫视运动异常Other specified Anomalies of saccadic eye movements

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的眼球扫视运动异常的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的眼球扫视运动异常（Anomalies of saccadic eye movements, other specified）是指除了扫视性脉冲障碍、扫视维持紊乱、不适当扫视等常见类型外，还包括一些特定且较为罕见的眼球快速移动功能障碍。这些异常可能表现为扫视始动-维持不匹配、扫视后漂移或glissades（修正拼写错误：原“glisades”为拼写错误）等现象，影响个体准确而迅速地改变注视点的能力。

病因学特征

1. 神经系统疾病：如帕金森病、亨廷顿舞蹈症、多发性硬化症等，这类疾病常导致大脑皮层、基底节、脑桥旁正中网状结构（PPRF）（修正解剖定位：原“丘脑或脑干”不精确，PPRF为扫视启动关键区域）或脑干中参与眼球扫视调控的神经结构损伤。
2. 脑血管事件：脑出血、脑梗死等急性脑血管意外，尤其是当病变累及脑桥或中脑扫视中枢时（修正定位：原“前庭核群附近”不准确，前庭核主要调控眼震），可引起同侧眼启动扫视困难。
3. 炎症性疾病：包括各种类型的脑炎和视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD），后者尤其在亚洲人群中较为常见，其累及脑干时可引发眼球扫视异常（补充说明：原“眼部症状”表述笼统，需明确与脑干受累的关联）。
4. 遗传因素：部分遗传综合征（如进行性核上性麻痹）也可能伴随特殊形式的眼球扫视缺陷（补充举例：原表述未明确具体综合征）。
5. 代谢及中毒状态：低血糖昏迷恢复后的短暂性扫视麻痹、重金属中毒等情况下亦可见到类似表现。
6. 特定位置脑损伤：颅内肿瘤、外伤等因素直接损害中脑顶盖、上丘或额叶眼区（补充关键脑区），造成眼球扫视控制路径中断或功能减退。

病理机制

眼球扫视运动涉及复杂的大脑-脑干回路，任何环节出现故障都可能导致异常。具体来说：

• 扫视始动-维持不匹配：患者在开始执行扫视动作时能够正常启动，但难以保持新目标位置上眼睛的稳定，容易发生微小位移或反复校正。
• 扫视后漂移：完成一次扫视之后，眼睛不能立刻停止而是继续缓慢移动，直到达到某个不稳定的新位置（修正描述：原“直到达到某个不稳定的新位置”可能引发歧义，明确为动态过程）。
• Glissade：这是一种特殊的扫视模式，表现为扫视结束后出现的持续性缓慢漂移（修正定义：原描述混淆了扫视过程中的波动与结束后的漂移）。

此外，某些情况下还可能出现非自愿性的连续扫视行为，即所谓的“扫视侵扰”（saccadic intrusions）（补充英文术语），这与眼球震颤不同之处在于前者由异常快速眼球移动引起，后者则是慢速相与快速相交替的结果。

参考文献：

• 《中国神经眼科杂志》关于视神经脊髓炎谱系疾病眼球扫视运动异常的研究报告
• 临床工作中观察到的眼球运动异常病例总结
• 神经系统基础与临床手册中的相关章节

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