其他特指的眼球运动神经麻痹Other specified Ocular motor nerve palsies
编码9C81.Y
关键词
索引词Ocular motor nerve palsies、其他特指的眼球运动神经麻痹、多发性动眼神经麻痹、眶上裂综合征、眶尖综合征、Raeder三叉神经旁综合征、神经病所致眼肌麻痹、吉兰-巴雷综合征所致眼肌麻痹、Miller Fisher综合征所致眼肌麻痹、无β脂蛋白血症所致眼肌麻痹、Refsum病所致眼肌麻痹、动眼神经过度活跃、上斜肌肌肉颤搐、神经性眼肌强直、某些麻痹性斜视、眼外肌麻痹，不可归类于他处者、眼外肌麻痹NOS、帕里诺眼肌麻痹、Parinaud垂直注视麻痹、垂直运动麻痹
别名眼肌麻痹-其他特指的、动眼神经障碍-其他类型、眼外肌麻痹-其他特定
其他特指的眼球运动神经麻痹的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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复视：
- 患者在试图注视某个物体时会看到两个影像，这是最常见且早期出现的症状之一（高，70%-90%）。
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眼球偏斜：
- 根据哪条神经受损而定，可能出现向上、向下或者向侧面偏移的现象。患者可能注意到眼睛的位置不对称（高，60%-80%）。
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眼睑下垂（ptosis）：
- 特别是当涉及到动眼神经时尤为明显，患者会感到上眼睑沉重或睁不开眼（中，40%-60%）。
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瞳孔异常：
- 如果动眼神经受到影响，则可能观察到患侧瞳孔扩大并且对光线不敏感（中，30%-50%）。
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眼部疼痛：
- 一些患者可能会感到眼部或眶周区域的疼痛，尤其是在伴有炎症的情况下（低，10%-30%）。
其他可能症状
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头痛：
- 由于颅内压力增高或其他相关病变，患者可能伴有头痛（低，10%-20%）。
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视力下降：
- 在某些情况下，尤其是涉及视神经或视交叉的病变时，患者可能会有视力下降（低，5%-10%）。
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面部感觉异常：
- 如果累及三叉神经分支，患者可能会出现面部麻木或刺痛感（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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眼球运动障碍：
- 眼球在特定方向上的转动受限，可以通过Hess屏检查确认（高，80%-90%）。
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眼睑下垂：
- 上眼睑下垂，通过裂隙灯检查可见（高，70%-80%）。
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瞳孔异常：
- 患侧瞳孔扩大，对光反应减弱或消失（中，40%-60%）。
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眼球位置偏斜：
- 眼球偏斜，通过角膜反射法可以检测（高，70%-80%）。
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肌肉萎缩：
- 长期缺乏正常神经刺激的情况下，目标肌肉可能发生萎缩（低，10%-20%）。
非典型体征
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面部感觉减退：
- 通过针刺试验等方法可以检测到面部感觉减退（低，5%-10%）。
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眼压升高：
- 在某些情况下，如海绵窦综合征，可能会出现眼压升高（低，5%-10%）。
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视盘水肿：
- 视盘边界模糊，提示颅内压增高或炎症累及视神经（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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MRI/CT扫描：
- 显示颅内或眶内病变，如肿瘤、血管异常、炎症或出血（异常率：约80%-90%）。
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脑血管造影：
- 用于检测动脉瘤、血管畸形等血管性病变（阳性率：约50%-70%）。
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电生理检查：
- 如视觉诱发电位（VEP）和眼肌电图（EMG），有助于评估神经传导功能（异常率：约70%-80%）。
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血液检查：
- 检测糖尿病、自身免疫性疾病等系统性疾病的标志物（阳性率：约40%-60%）。
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病原学检测：
- 对于感染性疾病，如带状疱疹病毒，PCR病毒核酸阳性（检出率：约50%-70%）。
注：临床表现因具体病因、病变部位及个体差异而异。详细的临床评估和影像学检查对于确定具体的病因至关重要，并为患者提供针对性的诊断和治疗方案。
参考文献：基于《ICD-11 INFO》、《39健康网》、《金锄头》、《百度学术》等相关文献资料整合而成。请注意，对于具体疾病的诊断和治疗建议，请咨询专业医疗人员。