其他特指的眼球震颤Other specified Nystagmus
编码9C84.Y
关键词
索引词Nystagmus、其他特指的眼球震颤、周期性交替性眼球震颤、先天性周期性交替性眼球震颤、获得性周期性交替性眼球震颤
缩写OTN、Other-specified-nystagmus
别名特殊眼球震颤、特别注明的眼球震颤
其他特指的眼球震颤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无法控制的眼球运动：
- 患者主诉眼球无法自主地随意运动，表现为不自主的、持续的、有规律的眼球跳动或摆动（90%-100%）。
- 复视：
- 双眼看同一物体时感觉为两个物像（50%-70%）。
其他可能症状
- 视力下降：
- 由于眼球无法稳定注视外界物体，导致双眼视觉质量下降，儿童期可能影响视觉发育（60%-80%）。
- 振动幻视：
- 患者在观察外界物体时感到环境晃动或不稳定（如头部运动时加重），可伴头晕或恶心（30%-50%）。
- 代偿头位：
- 患者为获得最佳视力或减轻症状，常采用偏头、侧脸等异常头位（80%-90%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球跳动或摆动：
- 眼球呈速度不同的往返运动：冲动型表现为慢相转向后急跳返回，摆动型呈钟摆样规律运动（90%-100%）。
- 斜视：
- 约20%-30%的患者合并斜视（20%-30%）。
非典型体征
- 弱视：
- 因长期注视不稳定，可能导致单眼或双眼弱视（50%-70%）。
- 屈光不正：
- 可伴近视、远视或散光（30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 眼底检查：
- 一般无特异性改变，偶见黄斑发育异常（10%-20%）。
- 视野检查：
- 可能显示中心或周边视野敏感度下降（30%-50%）。
- 电生理检查：
- 视觉诱发电位（VEP）可见潜伏期延长或振幅降低（50%-70%）。
- 影像学检查：
- MRI/CT用于排除脑干、小脑病变（如肿瘤、脱髓鞘疾病）（10%-20%）。
注：临床表现因病因不同而异。先天性眼球震颤多表现为水平性震颤，而获得性眼球震颤可能涉及多种类型，包括垂直性、旋转性和混合性。详细的病史、体格检查和辅助检查有助于明确诊断。