其他特指的眼前段疾患Other specified Disorders of the eyeball - anterior segment

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编码9B3Y

关键词

索引词Disorders of the eyeball - anterior segment、其他特指的眼前段疾患
缩写OTAPD、OTPD
别名特定眼前段病、特指眼前段病

其他特指的眼前段疾患的核心症状与体征

一、临床定义

其他特指的眼前段疾患是指那些在ICD-11分类中没有单独列出,但仍然属于眼睛前三分之一区域(包括角膜、虹膜、睫状体和晶状体)的具体疾病。这类疾患可能涉及多种病理机制,包括感染性、炎症性、外伤性、退行性或先天性疾病。


二、核心症状(主观感受)

典型症状

  1. 视力下降

    • 患者可能会出现不同程度的视力模糊或视力减退,视病变部位和程度而异(常见,70%-90%)。
  2. 眼红

    • 眼睛发红,尤其是角膜或结膜受累时更为明显(常见,60%-80%)。
  3. 眼部疼痛

    • 眼部疼痛或不适感,可能伴有灼热感或异物感(常见,50%-70%)。
  4. 畏光

    • 对光线敏感,尤其在强光下症状加重(常见,40%-60%)。
  5. 流泪

    • 自觉眼泪增多,可能伴有溢泪现象(常见,30%-50%)。

其他可能症状

  1. 全身伴随症状

    • 一些患者可能伴有发热、头痛等全身症状,特别是在感染性或炎症性疾患中(较少见,10%-20%)。
  2. 眩光或光晕

    • 光线周围出现光环或光晕感,多见于角膜水肿或虹膜粘连(较少见,10%-20%)。
  3. 眼睑肿胀

    • 眼睑水肿或肿胀,可能是由于炎症扩散至眼睑组织(较少见,10%-20%)。

三、体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 眼前段结构异常

    • 角膜混浊、溃疡、新生血管形成(常见,70%-90%)。
    • 虹膜炎症、色素沉着、瞳孔变形(常见,60%-80%)。
    • 晶状体混浊或脱位(常见,50%-70%)。
  2. 前房变化

    • 前房闪辉(房水混浊)、细胞浸润(常见,60%-80%)。
    • 前房积脓(少见,10%-20%)。
  3. 结膜充血

    • 结膜充血、水肿、出血点(常见,50%-70%)。

非典型体征

  1. 眼压升高

    • 继发性青光眼,眼压升高(较少见,10%-20%)。
  2. 眼球运动受限

    • 眼球运动受限,可能由于炎症或瘢痕形成(较少见,10%-20%)。
  3. 眼睑异常

    • 眼睑红肿、糜烂、溃疡(较少见,10%-20%)。

四、实验室与影像学特征

  1. 病原学检测

    • 微生物培养阳性:如细菌、真菌、病毒培养(检出率:约60%-80%)。
    • PCR病毒核酸阳性:房水或角膜样本检测敏感性较高(检出率:约60%-80%)。
  2. 血液检查

    • 白细胞计数升高:提示炎症反应(阳性率:约30%-50%)。
    • C反应蛋白(CRP)升高:急性期反应物(阳性率:约30%-50%)。
  3. 影像学表现

    • 裂隙灯显微镜检查:显示角膜、虹膜、晶状体等结构的详细情况(异常率:约90%-95%)。
    • OCT检查:评估角膜厚度、前房深度、晶状体状态等(异常率:约90%-95%)。
    • UBM检查:超声生物显微镜检查,用于评估眼前段结构(异常率:约90%-95%)。

注:临床表现因具体疾病类型、病程阶段及个体差异而有所不同。免疫抑制患者病情进展更快,病变范围更广;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍需及时治疗以防止并发症。

依据来源:基于上述搜索结果综合整理,并参考了《中华眼科杂志》等相关专业文献资料。

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