晶状体疾患Disorders of lens

关键词

晶状体疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

晶状体疾患是一系列影响晶状体透明度和位置异常的疾病，主要包括白内障（晶状体混浊）和其他少见的晶状体异位或脱位等。根据ICD-11分类，晶状体疾患作为视觉系统疾病中眼前段疾患的一个分支，具体细分为未特指的晶状体疾患、白内障以及某些特指的晶状体疾患。

1. 白内障：晶状体透明度下降导致视功能障碍，依据其发生原因可以进一步分类为年龄相关性、先天性、外伤性、代谢性、并发性、放射性及中毒性等类型。
2. 其他晶状体问题：包括晶状体异位（晶状体偏离正常解剖位置）、晶状体脱位（完全脱离悬韧带支持），这些情况可能单独存在或伴随白内障出现。

二、医学定义

晶状体是一个双凸形状、无血管且具有弹性的透明组织，主要功能在于聚焦光线至视网膜上形成清晰影像，并参与眼球调节过程。当晶状体因各种因素变得不透明时即形成白内障；而结构改变如异位或脱位则直接干扰光路传导，造成不同程度的视力损害。

• 直接机制：任何导致晶状体蛋白质变性或排列紊乱的因素均可引发混浊。
• 间接机制：如长期慢性眼部炎症、全身性疾病累及眼部等可促进白内障发展。

三、病因：病原学机制

1. 年龄增长：老化过程中晶状体内水分含量减少、蛋白质聚集是老年性白内障的主要诱因之一。
2. 遗传因素：先天性或早发性白内障往往与基因突变有关。
3. 环境暴露：紫外线辐射、强光刺激均能加速晶状体氧化应激反应，增加患病风险。
4. 代谢异常：糖尿病患者血糖控制不佳会提高并发白内障的风险；此外半乳糖血症、低钙血症也可能诱发特定类型的白内障。
5. 外伤：眼部受到直接撞击或穿透伤后可能导致晶状体损伤甚至移位。
6. 药物毒性：长期使用皮质类固醇激素等药物亦有潜在致病作用。

四、病因：传播途径与高危因素

对于非感染性晶状体疾患而言，并不存在传统意义上的“传播途径”。但以下人群属于高风险群体：

• 老年人群
• 有家族史者
• 某些特定职业（如户外工作者）
• 长期吸烟饮酒者
• 伴有上述提及的基础疾病患者

另外值得注意的是，在处理晶状体手术后的并发症时（如人工晶状体植入术后），需警惕眼内感染的可能性，此时预防措施尤为重要。

依据来源：《眼科学》教材关于晶状体病章节内容、各类专业文献综述及相关研究报告。