鼻泪囊狭窄Nasolacrimal sac stenosis

关键词

(9A11.7)鼻泪囊狭窄的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性或间歇性流泪：

   • 泪液不能正常流入鼻腔，导致眼泪过多并溢出眼睑。
   • 常见于寒冷天气或风中更为明显（高：70%-90%）。

2. 内眦部黏液性分泌物：

   • 晨起时可见内眦部黏液或脓性分泌物积聚（中：40%-60%）。

3. 眼部不适：

   • 患者可能会抱怨异物感或压迫感（中：30%-50%）。

其他可能症状

1. 头痛：

   • 由于慢性炎症刺激，部分患者可能出现额部隐痛（较少见：5%-15%）。

2. 内眦部皮肤浸渍：

   • 长期泪液浸渍导致内眦部皮肤红斑、脱屑（较少见：10%-20%）。

3. 暂时性视力模糊：

   • 泪膜稳定性下降可能导致短暂视物模糊（较少见：5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 泪小点外翻/狭窄：

   • 下泪小点形态异常（外翻或狭窄），可伴有分泌物（高：80%-90%）。

2. 泪囊区饱满感：

   • 指压泪囊区可见黏液或脓性反流（中：60%-80%）。

3. 泪道冲洗试验异常：

   • 冲洗液完全或部分从原路返流（高：80%-90%）。

非典型体征

1. 结膜充血：

   • 长期炎症可导致颞侧结膜轻度充血（中：20%-40%）。

2. 泪囊粘液囊肿：

   • 慢性阻塞可形成无痛性囊性膨隆（较少见：10%-20%）。

3. 鼻前庭黏膜充血：

   • 经鼻内镜检查可见下鼻道对应区域黏膜肿胀（较少见：10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 泪道造影：

   • 可明确显示狭窄部位及程度（异常率：约95%-98%）。

2. 鼻内镜检查：

   • 观察下鼻道泪液引流状态及Hasner瓣膜状态（异常率：约80%-90%）。

3. 微生物培养：

   • 继发感染时分泌物培养可见凝固酶阴性葡萄球菌等（阳性率：约40%-60%）。

注：以上信息基于现有可靠医疗资源整理而来，并未列出具体书籍或期刊文章作为引用来源。实际临床表现因个体差异及病因不同而有所变化。如有需要，请查阅相关专业资料以获得更详尽的数据支持。