远视Hypermetropia

关键词

远视（9D00.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力模糊：
   • 远视眼患者在看近处物体时，常感到模糊不清，需要加强调节才能看清。轻度远视可能因调节代偿而无明显症状，但中高度远视患者症状显著（70%-90%）。
2. 视觉疲劳：
   • 因持续调节过度，患者易出现眼疲劳，表现为眼球胀痛、眼眶周围疼痛或头痛，长时间近距离用眼后加重（60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 严重视疲劳可能伴随恶心、呕吐（10%-20%），但嗜睡、失眠等全身症状缺乏特异性，需排除其他病因。
2. 眉弓部不适：
   • 部分患者主诉眉弓区域酸胀感（10%-20%），常与眼疲劳相关。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 屈光异常：
   • 散瞳验光显示平行光线聚焦于视网膜后（100%），此为远视的核心诊断依据。
2. 调节张力增高：
   • 未矫正的远视眼需通过持续调节补偿屈光缺陷，可表现为调节幅度代偿性增加（100%）。
3. 隐性远视暴露：
   • 睫状肌麻痹验光（散瞳）可揭示被生理性调节掩盖的远视度数（50%-70%）。

非典型体征

1. 眼表刺激征：
   • 长期调节痉挛可能导致结膜充血、睑缘炎等（10%-20%）。

实验室与影像学特征

• 远视诊断依赖屈光检查（如散瞳验光），无需常规实验室检测。
• 辅助检查：眼轴测量（远视常伴短眼轴）、角膜曲率计或角膜地形图可评估角膜形态，排除其他屈光相关异常。

注：症状与体征的严重程度与远视度数、年龄、调节代偿能力密切相关，部分患者（如儿童）可通过调节完全代偿而无症状。