老视Presbyopia

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

老视的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

老视，亦称老花眼（presbyopia），是一种随着年龄增长而自然发生的生理现象。其核心特征是晶状体的正常弹性下降导致调节能力减退，使得眼睛在进行近距离工作或阅读时出现困难。老视通常从40岁左右开始显现，随年龄增加逐渐加重，影响日常生活中的细小物体识别和精细作业。

病因学特征

1. 晶状体老化机制：

   • 随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化、增厚，并且弹性减弱。这种变化减少了晶状体改变曲率的能力，从而降低了眼睛调节焦距的能力，特别是在近处物体上聚焦变得困难。
   • 睫状肌及其附属结构（如睫状突）也经历衰老性改变，进一步削弱了对晶状体形态调整的支持作用，加剧了调节功能的衰退。

2. 相关因素：

   • 屈光状态：远视眼比近视眼更早出现老视症状，因为前者需要更多的调节来保持清晰视觉。
   • 用眼习惯：从事近距离精细工作者相比远距离工作者更容易早期感受到老视的影响，因为他们的眼睛需持续处于高调节需求状态。
   • 身体条件：个体差异如手臂长度（长臂者可能通过增加工作距离暂时缓解症状）、身高体型等可能影响老视症状的显现时间。
   • 药物及其他因素：某些药物使用（例如胰岛素）可能会加速眼部老化过程，但具体机制尚需进一步研究。

病理机制

• 老视主要是由于晶状体内部结构变化以及控制晶状体形状变化的眼内肌肉力量减弱所致。具体表现为晶状体纤维排列更加紧密，导致晶状体变硬，无法像年轻时那样灵活地改变形状以适应不同距离的视线需求。
• 此外，瞳孔直径随年龄增大而缩小，可能降低视网膜成像的景深范围，从而间接加重近距离视物模糊的症状。

临床表现

• 视力变化：患者最初可能仅在光线不足或长时间集中注视后感到不适，随后发展为难以看清书本、手机屏幕等近处文字或细节。
• 症状特征：包括但不限于阅读时需要将材料移至更远的位置才能看清内容；低光照条件下近视力下降；眼睛容易疲劳；头痛；短暂性复视等。
• 伴随情况：部分人群可能同时伴有干眼症或其他老年性眼疾，这些状况会进一步恶化视觉质量。

参考文献：《眼科全书》, 人民网_重庆频道, 家庭医生在线

请注意，以上信息基于目前可获得的公开资料整理而成，针对老视的具体诊断和治疗建议请咨询专业眼科医生。