Eales病Eales disease

关键词

Eales病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降：
   • 由于视网膜出血或玻璃体积血，患者可能会经历单眼或双眼的急性或逐渐性视力模糊。这种视力变化可能在早期阶段较为轻微，但随着病情进展，可导致严重的视力损害（50%-70%）。
2. 眼前黑影或飞蚊症：
   • 患者可能会自觉眼前有漂浮物，如黑点、线条或蛛网状阴影，尤其是在玻璃体积血时更为明显（60%-80%）。
3. 视野缺损：
   • 表现为视野中出现暗区或视野缩小，特别是在出血量较多时（40%-60%）。

其他可能症状

1. 眼部疼痛：
   • Eales病通常无显著疼痛，但在合并继发性青光眼或严重炎症反应时，可能出现轻度不适（＜10%）。
2. 色觉异常：
   • 黄斑受累时可能伴随辨色能力下降，但发生率较低（＜5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼底病变：
   • 视网膜静脉扩张迂曲：可见视网膜静脉管径增粗，血管走向异常（80%-90%）。
   • 白鞘形成：视网膜静脉周围出现白色渗出物，是Eales病的特征性改变（70%-80%）。
   • 视网膜出血：表现为点状、片状或火焰状出血，主要位于视网膜周边部（60%-80%）。
2. 玻璃体积血：
   • 玻璃体内可见不同程度的积血，从少量散在红细胞到完全充满血液（50%-70%）。
3. 新生血管形成：
   • 晚期病例可因缺血诱发视网膜或视盘新生血管，易反复出血（20%-40%）。

非典型体征

1. 前房炎症：
   • 极少数患者可能因炎症扩散出现前房闪辉（＜5%）。
2. 视神经受累：
   • 视盘水肿罕见，若出现需警惕其他合并症（＜5%）。
3. 视网膜脱离：
   • 严重病例可能因纤维增殖导致牵引性视网膜脱离（5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 荧光素血管造影（FFA）
   • 异常率：约90%-95%
   • 显示视网膜静脉壁染料渗漏、无灌注区及新生血管形成。
2. 光学相干断层扫描（OCT）
   • 异常率：约90%-95%
   • 检测黄斑水肿、视网膜内层厚度增加及玻璃体积血情况。
3. 超声检查
   • 异常率：约70%-80%
   • 当玻璃体积血影响眼底检查时，B超可用于评估视网膜状态及是否存在视网膜脱离。

注：临床表现因个体差异及疾病阶段而异。上述数据基于现有文献报道，具体几率可能有所变化。

参考资料包括但不限于：

• 《视网膜血管性疾病——3、Eales病》
• 《视网膜静脉周围炎Eales病》
• 《Eales综合征》
• 《青年男性的致盲“杀手”-Eales病》
• 《视网膜静脉周围炎(Eales病)流行病学研究进展》
• 《Ryan's Retina》（第7版）关于Eales病的病理特征
• 《Ocular Inflammation》对Eales病炎症范围的描述